EXPLANATION FOR QUESTION 7

 EXPLANATION FOR QUESTION 7 

Question link: https://obandgyncases.blogspot.com/2021/11/7-26-year-old-g3p0030-has-had-three.html

The answer is b.

A major cause of spontaneous abortions in the first trimester is chromosomal abnormalities. Parental chromosome anomalies account for 2% to 4% of recurrent losses; therefore, karyotype evaluation of the parents is an important part of the evaluation. Nguyên nhân chính gây sẩy thai tự nhiên trong ba tháng đầu là do bất thường nhiễm sắc thể. Sự bất thường về nhiễm sắc thể của bố mẹ chiếm từ 2% đến 4% các trường hợp sảy thai tái phát; do đó, đánh giá karyotype của cha mẹ là một phần quan trọng của đánh giá.

The causes of losses in the second trimester are more likely to be uterine or environmental in origin. Các nguyên nhân gây ra thất thoát trong tam cá nguyệt thứ hai có nhiều khả năng là nguồn gốc từ tử cung hoặc môi trường.

Patients should also be screened for thyroid function, diabetes mellitus, and collagen vascular disorders. There is also a correlation between patients with a positive lupus anticoagulant and recurrent miscarriages. For recurrent second-trimester losses, a hysterosalpingogram should be ordered to rule out uterine structural abnormalities, such as bicornuate uterus, septate uterus, or unicornuate uterus. Bệnh nhân cũng nên được kiểm tra chức năng tuyến giáp, đái tháo đường và rối loạn mạch collagen. Cũng có mối tương quan giữa bệnh nhân kháng đông máu lupus dương tính và sẩy thai tái phát. Đối với những trường hợp  ở tam cá nguyệt thứ hai, nên chỉ định chụp tử cung vòi trứng có cản quang để loại trừ các bất thường về cấu trúc tử cung, chẳng hạn như tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn hoặc tử cung liền nhau.

Endometrial biopsy is performed to rule out an insufficiency of the luteal phase or evidence of chronic endometritis. A postcoital test may be useful during an infertility evaluation for couples who cannot conceive, but does not address postconception losses. Measuring the cervical length by ultrasonography is helpful in the management of patients with recurrent second-trimester losses caused by cervical incompetence. Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện để loại trừ sự thiếu hụt của giai đoạn hoàng thể hoặc bằng chứng của viêm nội mạc tử cung mãn tính. Test sau giao hợp có thể hữu ích trong quá trình đánh giá vô sinh đối với các cặp vợ chồng không thể thụ thai, nhưng không giải thích được các vấn đề sau thụ thai. Đo chiều dài cổ tử cung bằng phương pháp siêu âm rất hữu ích trong việc quản lý những bệnh nhân sảy thai tái phát ở tam cá nguyệt thứ hai do cổ tử cung không đủ điều kiện.