QUESTION 10
(Billingual cases)
A 22-year-old G1P0 at 28 weeks’ gestation by LMP presents to labor and delivery complaining of decreased fetal movement. She has had no prenatal care. On the fetal monitor there are no contractions. The fetal heart rate is 150 beats per minute and reactive, with no decelerations in the fetal heart tracing. An ultrasound demonstrates a 28-week fetus with normal anatomy and size consistent with menstrual dates. The placenta is implanted on the posterior uterine wall and its margin is well away from the cervix. A succenturiate lobe of the placenta is seen implanted low on the anterior wall of the uterus. Doppler flow studies indicate a blood vessel is traversing the cervix connecting the two lobes. This patient is most at risk for which of the following?
Sản phụ 22 tuổi, G1P0 (PARA 0000), thai 28 tuần theo LMP (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối), phàn nàn về cử động của thai giảm. Cô ấy chưa được chăm sóc tiền sản. Trên monitor theo dõi thai không có các cơn gò tử cung. Tim thai cơ bản là 150 nhịp mỗi phút và có phản ứng, không ghi nhận nhịp giảm trên theo dõi tim thai. Siêu âm cho thấy thai nhi 28 tuần có cấu trúc cơ thể học bình thường và các số đo phù hợp với tuổi thai. Vị trí nhau thai ở thành sau tử cung và bờ nhau thai cách xa cổ tử cung. Một nhau phụ được nhìn thấy nằm thấp trên thành trước của tử cung. Doppler dòng chảy chỉ ra một mạch máu đi ngang qua cổ tử cung nối hai nhau thai. Bệnh nhân này có nguy cơ nào sau đây là cao nhất?
a. Premature rupture of the membranes Vỡ ối sớm
b. Fetal exsanguination after rupture of the membranes Thai nhi mất máu sau khi vỡ ối (thường do vỡ mạch máu tiền đạo)
c. Torsion of the umbilical cord caused by velamentous insertion of the umbilical cord Xoắn dây rốn do chèn màng ối
d. Amniotic fluid embolism Thuyên tắc ối
e. Placenta accreta Nhau cài răng lược
Click here to het the answer and full explanation: https://obandgyncases.blogspot.com/2021/11/question-10.html
Nhận xét
Đăng nhận xét