EXPLANATION FOR QUESTION 44

 EXPLANATION FOR QUESTION 44

Question link: https://obandgyncases.blogspot.com/2021/12/question-44.html

The Raft of the Medusa, Théodore Géricault

1. The answer: e. She should be screened between 24 and 28 weeks’ gestation. Cô ấy nên được kiểm tra khi thai từ 24 đến 28 tuần.

Most organizations recommend universal screening for gestational diabetes for all pregnant women. A 1-hour glucose challenge test should be performed between 24 and 28 weeks’ gestation. Hầu hết các tổ chức đều khuyến nghị tầm soát toàn diện đối với bệnh tiểu đường thai kỳ cho tất cả phụ nữ mang thai. Test thử thách đường huyết GCT kéo dài 1 giờ nên được thực hiện khi thai được 24 đến 28 tuần.

This screen involves administration of a 50 g oral glucose solution followed by a 1-hour venous glucose determination. Certain women at high risk for gestational diabetes should be screened earlier (ie, at the first prenatal visit). Sàng lọc này bao gồm việc sử dụng dung dịch đường uống 50 g rồi xác định đường huyết tĩnh mạch trong 1 giờ. Một số phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nên được tầm soát sớm hơn (tức là ở lần khám tiền sản đầu tiên).

This includes women with a history of gestational diabetes, body mass index greater than 30, family history of diabetes, age older than 35 years, or a history of fetal macrosomia in a prior pregnancy. Điều này bao gồm những phụ nữ có tiền sử tiểu đường thai kỳ, chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, trên 35 tuổi hoặc tiền sử thai to trong lần mang thai trước.

If gestational diabetes is not diagnosed during this early screen, the test should be repeated at 24 to 28 weeks’ gestation. Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ không được chẩn đoán trong lần sàng lọc ban đầu này, xét nghiệm nên được lặp lại khi thai được 24 đến 28 tuần.

2. The answer: d. Order a 3-hour glucose tolerance test. Chỉ định một bài kiểm tra dung nạp glucose GTT trong 3 giờ.

The two-step approach to testing is based on first screening with a 1-hour glucose tolerance test (described earlier). Phương pháp tiếp cận hai bước dựa trên sàng lọc ban đầu với xét nghiệm dung nạp glucose trong 1 giờ (được mô tả trước đó).

Those individuals meeting or exceeding the screening threshold should then undergo a 100 g, 3-hour diagnostic oral glucose tolerance test. Những người đáp ứng hoặc vượt quá ngưỡng sàng lọc sau đó phải trải qua test chẩn đoán dung nạp đường uống 100 g, kéo dài 3 giờ.

Two out of four elevated values results in a diagnosis of gestational diabetes. The 1-hour glucose tolerance test is a screening test, and must be followed up with a diagnostic test. Hai trong số bốn giá trị tăng cao dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Xét nghiệm dung nạp glucose trong 1 giờ là một xét nghiệm sàng lọc, sau đó phải làm xét nghiệm chẩn đoán.

In most cases, it would not be appropriate to offer therapy for gestational diabetes (such as diabetes education, insulin, or oral therapy) based on results of a screening test alone. Trong hầu hết các trường hợp, sẽ không thích hợp nếu đưa ra liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ (chẳng hạn như giáo dục bệnh tiểu đường, insulin hoặc liệu pháp uống) chỉ dựa trên kết quả của một xét nghiệm sàng lọc.