QUESTION 58
David – Michelangelo |
A
healthy 30-year-old G2P1001 presents to her obstetrician’s office at 34 weeks for a routine prenatal visit. She has a
history of a low transverse cesarean
delivery performed secondary to fetal malpresentation (footling breech). Her current pregnancy has been uncomplicated.
She tells her physician that she would like to undergo a trial of labor during
this pregnancy. However, the patient is
interested in permanent sterilization and wonders if it would be better to undergo another scheduled
cesarean so she can have a bilateral
tubal ligation performed at the same time. How should the physician counsel
this patient?Một người phụ nữ 30 tuổi khỏe mạnh G2P1001 đến văn phòng bác sĩ sản khoa của cô ấy ở tuần thứ 34 để khám thai định kỳ. Cô ấy có tiền sử mổ lấy thai theo chiều ngang thấp thứ phát do dị tật thai nhi (ngôi mông). Việc mang thai hiện tại của cô ấy không có gì phức tạp. Cô ấy nói với bác sĩ của mình rằng cô ấy muốn trải qua một thử nghiệm chuyển dạ trong lần mang thai này. Tuy nhiên, bệnh nhân quan tâm đến việc triệt sản vĩnh viễn và tự hỏi liệu có nên mổ lấy thai theo lịch trình khác để có thể thực hiện thắt ống dẫn trứng hai bên cùng một lúc hay không. Người thầy thuốc nên khuyên bệnh nhân này như thế nào?
a. A history of a previous low transverse cesarean is a contraindication to TOLAC.Tiền sử mổ lấy thai ngang thấp trước đây là một chống chỉ định của TOLAC.
b. Her risk of uterine rupture with TOLAC after one prior low transverse cesarean is 4% to 9%. Nguy cơ vỡ tử cung do TOLAC của cô ấy sau một lần mổ lấy thai ngang thấp trước đó là 4% đến 9%.
c. Her chance of having a successful VBAC is less than 60%. Cơ hội đạt được VBAC thành công của cô ấy là dưới 60%.
d. The patient should schedule an elective induction if not delivered by 38 weeks. Bệnh nhân nên lên lịch khởi phát tự chọn nếu không được sinh sau 38 tuần.
e. If the patient desires a bilateral tubal ligation, it is safer for her to undergo a vaginal delivery followed by a postpartum tubal ligation rather than an elective repeat cesarean with intrapartum bilateral tubal ligation. Nếu bệnh nhân muốn thắt ống dẫn trứng hai bên, thì sẽ an toàn hơn cho họ là sinh thường qua ngã âm đạo sau khi thắt ống dẫn trứng sau sinh hơn là mổ lấy thai tự chọn lặp lại với thắt ống dẫn trứng hai bên trong sau sinh.
a. A history of a previous low transverse cesarean is a contraindication to TOLAC.Tiền sử mổ lấy thai ngang thấp trước đây là một chống chỉ định của TOLAC.
b. Her risk of uterine rupture with TOLAC after one prior low transverse cesarean is 4% to 9%. Nguy cơ vỡ tử cung do TOLAC của cô ấy sau một lần mổ lấy thai ngang thấp trước đó là 4% đến 9%.
c. Her chance of having a successful VBAC is less than 60%. Cơ hội đạt được VBAC thành công của cô ấy là dưới 60%.
d. The patient should schedule an elective induction if not delivered by 38 weeks. Bệnh nhân nên lên lịch khởi phát tự chọn nếu không được sinh sau 38 tuần.
e. If the patient desires a bilateral tubal ligation, it is safer for her to undergo a vaginal delivery followed by a postpartum tubal ligation rather than an elective repeat cesarean with intrapartum bilateral tubal ligation. Nếu bệnh nhân muốn thắt ống dẫn trứng hai bên, thì sẽ an toàn hơn cho họ là sinh thường qua ngã âm đạo sau khi thắt ống dẫn trứng sau sinh hơn là mổ lấy thai tự chọn lặp lại với thắt ống dẫn trứng hai bên trong sau sinh.
Click here to get the right answer and full explanation:
Nhận xét
Đăng nhận xét