QUESTION 60

 QUESTION 60

The Jewish Bride – Rembrandt

While you are on call at the hospital covering labor and delivery, a 32-year-old G3P2002, at 35 weeks’ gestation, presents with a chief complaint of lower back pain. You take her history, and learn that she had been lifting some heavy boxes while preparing the baby’s nursery. The patient’s pregnancy has been complicated by diet-controlled gestational diabetes. She reports no uterine contractions, rupture of membranes, vaginal bleeding, dysuria, fever, chills, nausea, or emesis. She states that the baby has been moving normally. She is afebrile and her blood pressure is normal. On physical examination, you note that she is obese. Her abdomen is soft and nontender, with no palpable contractions or uterine tenderness. No costovertebral angle tenderness can be elicited. On pelvic examination her cervix is closed and thick. The fetal heart tracing is reactive, and there are rare, irregular uterine contractions demonstrated on the tocometer. The patient’s urinalysis shows trace glucose, but is otherwise negative. The patient’s most likely diagnosis is which of the following?Trong khi bạn đang gọi điện đến bệnh viện để giải quyết vấn đề chuyển dạ và sinh nở, một người phụ nữ 32 tuổi G3P2002, khi thai được 35 tuần, xuất hiện với biểu hiện chính là đau thắt lưng. Bạn xem lịch sử của cô ấy và biết rằng cô ấy đã nâng một số hộp nặng trong khi chuẩn bị nhà trẻ. Quá trình mang thai của bệnh nhân đã trở nên phức tạp do bệnh tiểu đường thai kỳ được kiểm soát bằng chế độ ăn uống. Cô ấy cho biết không có cơn co tử cung, vỡ ối, chảy máu âm đạo, khó tiểu, sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc nôn. Cô ấy nói rằng em bé đã di chuyển bình thường. Cô ấy khỏe mạnh và huyết áp vẫn bình thường. Khi khám sức khỏe, bạn ghi nhận rằng cô ấy bị béo phì. Bụng của cô ấy mềm và không bị rạn, không có cảm giác co thắt hay căng tức tử cung. Không có cảm giác đau ở góc sống lưng có thể được gây ra. Khi khám vùng chậu, cổ tử cung của cô ấy đóng và dày. Việc dò tim thai là có phản ứng, và hiếm khi có các cơn co tử cung không đều được thể hiện trên máy đo. Kết quả phân tích nước tiểu của bệnh nhân cho thấy dấu vết glucose, nhưng ngược lại thì âm tính. Chẩn đoán có khả năng xảy ra nhất của bệnh nhân là chẩn đoán nào sau đây?

a. Preterm laborChuyển dạ sinh non
b. Musculoskeletal painĐau cơ xương khớp
c. Urinary tract infectionNhiễm trùng đường tiết niệu
d. ChorioamnionitisViêm màng đệm
e. Round ligament painĐau dây chằng tròn

Click here to get the right answer and full explanation:

 https://obandgyncases.blogspot.com/2021/12/explanation-for-question-60.html