QUESTION 63

 QUESTION 63

Questions 108 and 109

A 24-year-old G1P0 presents at 30 weeks’ gestation for a new OB visit. She provides you with the official report of a dating ultrasound performed at 12 weeks; however, shortly thereafter, she moved out of state and has not had prenatal care. She has no medical problems, and has a normal BMI. She reports some abdominal cramping and shortness of breath. During her visit, you examine her cervix and it is closed. You measure her fundal height at 50 cm. G1P0 24 tuổi xuất hiện khi thai được 30 tuần tuổi để đi khám bác sĩ sản phụ khoa mới. Cô ấy cung cấp cho bạn báo cáo chính thức về việc siêu âm hẹn hò được thực hiện ở tuần thứ 12; Tuy nhiên, ngay sau đó, cô ấy đã chuyển đi khỏi tiểu bang và không được chăm sóc trước khi sinh. Cô ấy không có vấn đề gì về y tế và có chỉ số BMI bình thường. Cô ấy báo cáo một số cơn đau quặn bụng và khó thở. Trong quá trình thăm khám, bạn kiểm tra cổ tử cung của cô ấy và nó đã đóng lại. Bạn đo chiều cao cơ bản của cô ấy là 50 cm.

108. What is the next best step in management?Bước tốt nhất tiếp theo trong quản lý là gì?

a. Order an ultrasoundĐặt hàng siêu âm

b. Tell the patient that she is most likely having twinsNói với bệnh nhân rằng rất có thể cô ấy đang sinh đôi

c. Teach her how to do fetal kick counts, and instruct her to return in 1 weekHướng dẫn cô ấy cách đếm số lần đạp của thai nhi và hướng dẫn cô ấy quay trở lại sau 1 tuần

d. Tell her that her baby will be very large and recommend a caesarean deliveryNói với cô ấy rằng em bé của cô ấy sẽ rất lớn và khuyên bạn nên sinh mổ

e. Order a glucose tolerance testĐặt một bài kiểm tra dung nạp glucose

109. An ultrasound is performed, and demonstrates a singleton fetus with an estimated fetal weight (EFW) in the 53 percentile. The amniotic fluid index is 30 cm, consistent with a diagnosis of polyhydramnios. How should you counsel this patient? Một siêu âm được thực hiện và chứng minh một thai nhi đơn lẻ với trọng lượng thai nhi ước tính (EFW) ở phân vị 53. Chỉ số nước ối là 30 cm phù hợp với chẩn đoán đa ối. Bạn nên khuyên bệnh nhân này như thế nào?

a. She does not require any further evaluation.Cô ấy không yêu cầu bất kỳ đánh giá thêm.

b. The incidence of associated malformations is approximately 3%.Tỷ lệ mắc các dị tật liên quan là khoảng 3%.

c. Maternal edema, especially of the lower extremities and vulva, is rare. Phù ở mẹ, đặc biệt là ở chi dưới và âm hộ, rất hiếm.

d. Esophageal atresia is accompanied by polyhydramnios in nearly 10% of cases.Chứng mất trương lực thực quản có kèm theo chứng đa ối trong gần 10% trường hợp.

e. Potential complications include placental abruption, uterine dysfunction, and postpartum hemorrhage.Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm nhau bong non, rối loạn chức năng tử cung và xuất huyết sau sinh.

.