EXLAINATION FOR QUESTION II.22 OBS

 QUESTION II.22 OBS

Pregnancy is associated with an increased risk for influenza-associated morbidity and mortality (eg, pneumonia, acute respiratory distress syndrome) Therefore, all pregnant women without contraindications should receive the inactivated influenza vaccination as soon as it becomes available. The inactivated influenza vaccine is safe during every trimester of pregnancy and while breastfeeding. The live attenuated intranasal vaccine is contraindicated during pregnancy due to the risk of congenital infection but  is safe during breastfeeding In addition to preventing influenza in the mother, vaccination also provides passive neonatal immunity and has been shown to decrease the frequency and severity of influenza in newborns.

(Choice A) All women are screened at 24-28 weeks gestation for gestational diabetes mellitus. High-risk patients (eg, morbid obesity, prior macrosomic infant} are screened early in pregnancy. Although this patient has a family history of type 2 diabetes mellitus, her BMI is <25 kg/m2; therefore, she is not considered htgh risk. In addition, screening for gestational diabetes mellitus is with the 50-g 1-hour glucose challenge test as it is more sensitive than a fasting blood glucose test
(Choice B) Screening for hepatitis C during pregnancy is indicated only for patients with risk factors (eg, HIV-positive status, intravenous drug use); universal screening is not recommended.
(Choice D) HIV-infected women undergo routine screening for Trichomonas vagina/is due to high disease prevalence. In contrast, asymptomatic HIV-negative pregnant women do not undergo routine T vagina/is screening
(Choice E) Wet mount microscopy is used in the evaluation of vaginitis (eg, abnormal vaginal discharge}. It is not performed in asymptomatic patients
Educational objective:
Influenza infection during pregnancy is associated with increased morbidity and mortality All pregnant patients should be vaccinated during influenza season with the inactivated influenza vaccine. Vaccination is safe in every trimester and during breastfeeding.

Mang thai có liên quan đến tăng nguy cơ mắc và tử vong do cúm (ví dụ, viêm phổi, hội chứng suy hô hấp cấp tính) Vì vậy, tất cả phụ nữ mang thai không có chống chỉ định nên tiêm vắc xin cúm bất hoạt ngay khi có. Thuốc chủng ngừa cúm bất hoạt là an toàn trong mọi ba tháng của thai kỳ và khi cho con bú. Vắc xin sống giảm độc lực tiêm trong mũi chống chỉ định trong thời kỳ mang thai do nguy cơ nhiễm trùng bẩm sinh nhưng an toàn khi cho con bú .

(Lựa chọn A) Tất cả phụ nữ được khám sàng lọc bệnh đái tháo đường thai kỳ khi thai được 24-28 tuần. Những bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ: béo phì, trẻ sơ sinh mắc bệnh trước đó} được sàng lọc sớm khi mang thai. Ngoài ra, tầm soát bệnh đái tháo đường thai kỳ bằng xét nghiệm thử glucose 50 g 1 giờ vì nó nhạy hơn xét nghiệm đường huyết lúc đói.

(Lựa chọn B) Việc sàng lọc viêm gan C trong thai kỳ chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ (ví dụ: tình trạng dương tính với HIV, sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch); tầm soát phổ quát không được khuyến khích.

(Lựa chọn D) Phụ nữ nhiễm HIV được kiểm tra định kỳ để tìm Trichomonas âm đạo / do tỷ lệ mắc bệnh cao. Ngược lại, phụ nữ mang thai âm tính với HIV không có triệu chứng không được sàng lọc T qua đường âm đạo thường quy

(Lựa chọn E) Kính hiển vi gắn ướt được sử dụng để đánh giá viêm âm đạo (ví dụ: tiết dịch âm đạo bất thường}. Nó không được thực hiện ở những bệnh nhân không có triệu chứng

Mục tiêu giáo dục:

Nhiễm cúm trong thời kỳ mang thai có liên quan đến tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong Tất cả bệnh nhân mang thai nên được chủng ngừa trong mùa cúm bằng vắc-xin cúm bất hoạt. Tiêm phòng an toàn trong mọi tam cá nguyệt và trong thời kỳ cho con bú.