A 40-year-old woman, gravida 5 para O aborta 4, at 35 weeks gestation comes to labor and delivery triage because she has not felt her baby move for the past 24 hours. The patient has not eaten much all day and skipped dinner due to nausea. She has a 25-packyear history of cigarette use but has cut down on her smoking during her pregnancy Her last ultrasound at 32 weeks gestation showed a fetus in breech positi- on measuring at the 15th percentile and placenta previa A nonstress test shows a baseline fetal heart
rate in the 130s wi- th moderate variability and no decelerations. There are no accelerations after an hour of monitoring despite vibroacoustic stimulation. Tocometry shows no contractions.
Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Biophysical profile
B. Cesarean delivery
C. Continuation of nonstress test
D. Contraction stress test
E. Umbilical artery flow velocimetry
Một phụ nữ 40 tuổi, gravida 5 para O aborta 4, khi thai được 35 tuần tuổi đến kỳ chuyển dạ và sinh nở vì cô ấy không cảm thấy con mình cử động trong 24 giờ qua. Bệnh nhân cả ngày không ăn được nhiều và bỏ bữa tối do buồn nôn. Cô ấy có tiền sử sử dụng thuốc lá 25 năm nhưng đã cắt giảm hút thuốc khi mang thai Lần siêu âm cuối cùng của cô ấy khi thai được 32 tuần tuổi cho thấy thai nhi ở ngôi mông - đo ở phân vị thứ 15 và nhau tiền đạo. trái tim
tốc độ trong những năm 130 với sự thay đổi vừa phải và không giảm tốc. Không có gia tốc sau một giờ theo dõi mặc dù kích thích âm thanh rung. Đo tốc độ cho thấy không có cơn co thắt.
Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
Một hồ sơ lý sinh
B. Sinh mổ
C. Tiếp tục kiểm tra nonstress
D. Kiểm tra ứng suất co
E. Đo vận tốc dòng chảy động mạch rốn
Nhận xét
Đăng nhận xét