Viêm âm đạo do nấm

 Viêm âm đạo do nấm

75% phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm 1 lần trong đời.

Yếu tố thuận lợi: dùng kháng sinh phổ rộng, kéo dài; gia tăng glycogen âm đạo: thai kỳ, tiểu đường, thuốc ngừa thai chứa estrogen liều cao; suy giảm miễn dịch; môi trường âm đạo ẩm, ướt.

I. NGUYÊN NHÂN

Nấm Candida albicans.

II. CHẨN ĐOÁN

• Lâm sàng

- Ngứa âm hộ, âm đạo.

- Đôi khi có cảm giác nóng, tiểu rát, giao hợp đau.

- Âm hộ và niêm mạc âm đạo viêm đỏ.

- Huyết trắng đục, đặc, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông, vôi vữa.

• Cận lâm sàng

- Soi nhuộm có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.

III. ĐIỀU TRỊ (thuốc uống, đặt âm đạo, thoa ngoài da)

• Thuốc đặt âm đạo

- Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc

- Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc

- Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc

- Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất.

• Thuốc uống

- Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất, hoặc

- Itraconazole 100mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày

• Thuốc bôi

- Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ) 7 ngày.

Chú ý

Chỉ điều trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau

• Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu.

• Có nấm trong nước tiểu.

• Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.

IV. THEO DÕI

• Tái khám khi có gì lạ.

• Khám phụ khoa định kỳ

Nguồn: 

1. Phác đồ Sản Phụ Khoa Từ Dũ 2022

2. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Sản Phụ Khoa, Bộ Y Tế, 2015

3. Hướng dẫn quốc gia về chăm sóc sức khỏe sinh sản, 2016

4. William Gynecology, 2022