A 32-year-old nulliparous woman starts to experience more painful contractions as she transitions into active labor. On admission, her blood pressure is 120/80 mm Hg Fetal heart rate tracing shows .a baseline of 130/min, moderate variability, positive accelerations, and no decelerations. Uterine contractions occur every 2-3 minutes. Cervical examination shows 6 cm dilation, 75% effacement, and 0 station. She requests epidural anesthesia for pain control. After induction of anesthesia, she begins to feel light-headed and her
blood pressure is 90/55 mm Hg, heart rate is 120/min, and respirations are 12/min. The patient has normal strength and sensation of the upper extremities. What is the most probable cause of her hypotension?
A Depressed myocardial contractility
B. Depression of brainstem activity
C. Leakage of spinal fluid
D. Progressive hypovolemia
E. Vasodilation and venous pooling
C. Leakage of spinal fluid
D. Progressive hypovolemia
E. Vasodilation and venous pooling
Một phụ nữ 32 tuổi chưa sinh con bắt đầu trải qua những cơn co thắt đau đớn hơn khi cô ấy chuyển sang giai đoạn chuyển dạ tích cực. Khi nhập viện, huyết áp của cô ấy là 120/80 mm Hg. Theo dõi nhịp tim thai nhi cho thấy nhịp tim cơ bản là 130/phút, độ biến thiên vừa phải, tăng tốc dương và không giảm tốc độ. Các cơn co tử cung xảy ra cứ sau 2-3 phút. Khám cổ tử cung cho thấy giãn 6 cm, xóa 75% và 0 trạm. Cô ấy yêu cầu gây tê ngoài màng cứng để kiểm soát cơn đau. Sau khi được gây mê, cô ấy bắt đầu cảm thấy choáng váng và
huyết áp là 90/55 mm Hg, nhịp tim là 120/phút và nhịp thở là 12/phút. Bệnh nhân có sức lực và cảm giác chi trên bình thường. Nguyên nhân có thể xảy ra nhất khiến cô ấy bị hạ huyết áp là gì?
A Suy giảm co bóp cơ tim
B. Suy giảm hoạt động của thân não
C. Rò rỉ dịch tủy sống
D. Giảm thể tích tuần hoàn
E. Giãn mạch và ứ đọng tĩnh mạch
Nhận xét
Đăng nhận xét