A 23-year-old female comes to the office with a 3-day history of intermittent lower abdominal pain and vaginal spotting. The pain was initially mild but has gotten worse. Her last menstrual period was 6 weeks ago She takes no medications and has no allergies The patient is a graduate student and occasionally drinks alcohol. Sh,e does not use tobacco or illicit drugs. Her temperature is 36.7 C (98 F), blood pressure is 110/70 mm Hg, pulse is 80/min, and respirations are 18/min. Physical examination shows right adnexal tenderness and a closed cervix. Urine pregnancy test is positive Transabdominal ultrasound does not reveal an intrauterine gestation Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Culdocentesis
B. Dilation and curettage
C. Endocervical nucleic acid amplification test
D. Laparoscopy
E. Laparotomy
F Transvaginal ultrasound
B. Dilation and curettage
C. Endocervical nucleic acid amplification test
D. Laparoscopy
E. Laparotomy
F Transvaginal ultrasound
Một phụ nữ 23 tuổi đến phòng khám với bệnh sử 3 ngày đau bụng dưới từng cơn và ra máu âm đạo. Ban đầu cơn đau nhẹ nhưng càng ngày càng nặng hơn. Lần kinh nguyệt cuối cùng của cô ấy là 6 tuần trước Cô ấy không dùng thuốc và không bị dị ứng Bệnh nhân là sinh viên mới tốt nghiệp và thỉnh thoảng uống rượu. Sh,e không sử dụng thuốc lá hoặc ma túy trái phép. Nhiệt độ của cô ấy là 36,7 C (98 F), huyết áp là 110/70 mm Hg, nhịp tim là 80/phút và nhịp thở là 18/phút. Khám thực thể cho thấy phần phụ bên phải đau và cổ tử cung đóng kín. Xét nghiệm thai qua nước tiểu dương tính Siêu âm qua bụng không cho thấy có thai trong tử cung Bước nào sau đây là bước tiếp theo thích hợp nhất trong xử lý bệnh nhân này?
A. Một Culdocentesis
B. Nong và nạo
C. Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic nội tiết
D. Nội soi
E. Phẫu thuật nội soi
F Siêu âm qua âm đạo
Nhận xét
Đăng nhận xét