A 22-year-old primigravid woman at 8 weeks gestation comes to the office for her initial prenatal visit She has no symptoms except mild nausea. She smoked a pack of cigarettes a day and drank 7-8 beers each week but quit after learning she was pregnant. The patient has a history of an allergic reaction to penicillin; she developed a generalized rash with intense itching that responded to antihistamines and corticosteroid cream. Vital signs are within normal limits. Physical examination shows no abnormalities. The screening VDRL test is positive, as is the confirmatory fluorescent treponemal antibody absorption test Her HIV test is negative Which of the following is the best next step in management of this patient?
A AzithromycinB. Ciprofloxacin
C. Doxycycline
D. Erythromycin
E. No treatment until delivery
F. Skin testing and penicillin desensitization
Một phụ nữ 22 tuổi mang thai lần đầu khi thai được 8 tuần đến phòng khám để khám thai lần đầu. Cô ấy không có triệu chứng gì ngoại trừ buồn nôn nhẹ. Cô hút một bao thuốc lá mỗi ngày và uống 7-8 cốc bia mỗi tuần nhưng đã bỏ thuốc sau khi biết mình có thai. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin; cô ấy bị phát ban toàn thân với ngứa dữ dội và phản ứng với thuốc kháng histamine và kem corticosteroid. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không thấy bất thường. Xét nghiệm VDRL sàng lọc là dương tính, cũng như xét nghiệm xác nhận hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang Xét nghiệm HIV của cô ấy âm tính Điều nào sau đây là bước tiếp theo tốt nhất trong việc quản lý bệnh nhân này?
Azithromycin
B. Ciprofloxacin
C. Doxycyclin
D. Erythromycin
E. Không điều trị cho đến khi sinh
F. Xét nghiệm da và giải mẫn cảm với penicillin
Nhận xét
Đăng nhận xét