A 36-year-old woman, gravida 1 para 0, at 26 weeks gestation comes to the office for routine prenatal care. The patient reports good fetal movement and has no concerns. She initiated prenatal care at 12 weeks gestation and an ultrasound at that time was consistent with her last menstrual period She declined all genetic testing. Anatomy ultrasound performed at 19 weeks revealed an estimated fetal weight consistent with 18 weeks gestation and an atrial septal defect The patient has a history of depression for which she takes citalopram. She quit smoking cigarettes prior to conception and does not use alcohol or illicit drugs. Prepregnancy BMI was 23 kg/m2 and her weight gain has been appropriate Blood pressure is 138/89 mm Hg. Fundal height is 22 cm and fetal heart tones are heard by Doppler An ultrasound reveals fetal head circumference, abdominal circumference, and estimated fetal weight at the 4th percentile. Normal amniotic fluid level and a fundal placenta are present A biophysical profile is 8/8. Umbilical artery Dopplers are normal. Which of the following is the most likely cause of these fetal findings?
A Fetal chromosomal abnormality
B. Fetal congenital infection
C. Inaccurate pregnancy dating
D. Maternal hypertension
E. Maternal psychiatric history
F Maternal tobacco use
Một phụ nữ 36 tuổi, mang thai 1 para 0, thai được 26 tuần đến phòng khám để được chăm sóc tiền sản định kỳ. Bệnh nhân báo cáo tốt chuyển động của thai nhi và không có gì đáng lo ngại. Cô ấy bắt đầu chăm sóc trước khi sinh khi thai được 12 tuần và siêu âm vào thời điểm đó cho kết quả chính xác với kỳ kinh nguyệt cuối cùng của mình, cô ấy đã từ chối mọi xét nghiệm di truyền. Siêu âm giải phẫu được thực hiện ở tuần thứ 19 cho thấy ước tính Cân nặng của thai nhi phù hợp với thai kỳ 18 tuần và thông liên nhĩ Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm. citalopram. Cô bỏ thuốc lá trước khi thụ thai và không sử dụng rượu hay ma túy trái phép. BMI trước khi mang thai là 23 kg/m2 và cân nặng của bé tăng vừa phải. Huyết áp là 138/89 mm Hg. Chiều cao cơ bản là 22 cm và nghe được tiếng tim thai bằng Doppler Siêu âm cho thấy chu vi đầu, chu vi bụng và ước tính cân nặng của thai nhi ở ngày thứ 4 phần trăm. Mức nước ối bình thường và nhau thai ở đáy. Cấu hình sinh lý là 8/8. Doppler động mạch rốn là Bình thường. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra những phát hiện này ở thai nhi?
A Thai nhi bất thường nhiễm sắc thể
B. Nhiễm trùng bẩm sinh ở thai nhi
C. Xác định ngày mang thai không chính xác
D. Mẹ tăng huyết áp
E. Tiền sử tâm thần của mẹ
F Bà mẹ sử dụng thuốc lá
????????
Nhận xét
Đăng nhận xét