Hypertension is defined as a systolic blood pressure ,::140 mm Hg and/or a diastolic blood pressure ;::90 mm Hg. Chronic hypertension predates pregnancy but can be diagnosed any time before 20 weeks gestation To make a diagnosis of chronic hypertension during pregnancy, blood pressure should be elevated at 2 measurements taken ,::4 hours apart. This patient presents with elevated_ blood pressure during 2 separate office visits before 20 weeks gestation and meets criteria for chronic hypertension
(Choices 8 and D) Gestational hypertension is hypertension diagnosed after 20 weeks gestation in the absence of proteinuria or signs of end-organ damage. Preeclampsia is newly diagnosed hypertension after 20 weeks gestation with signs of end-organ damage (eg, proteinuria, thrombocytopenia, elevated transaminases, elevated creatinine, pulmonary edema, headache, visual changes). This patient's hypertension presents before 20 weeks gestation.
(Choice C) Pregnancy causes marked systemic vasodilation that lowers the blood pressure by 5-10 mm Hg from baseline during the first trimester. Blood pressure generally returns to pre-pregnancy levels during the third trimester. This patient's blood pressure is elevated.
(Choice E) White coat hypertension is a syndrome in which anxiety over medical care causes an elevation in blood pressure that is not present in other settings. White coat hypertension is very unlikely with diastolic blood pressure �105 mm Hg.
Educational objective:
Chronic or preexisting hypertension is defined as a systolic blood pressure �140 mm Hg and/or a diastolic blood pressure �90 mm Hg before 20 weeks gestation during 2 separate measurements taken at least 4 hours apart
(Choice C) Pregnancy causes marked systemic vasodilation that lowers the blood pressure by 5-10 mm Hg from baseline during the first trimester. Blood pressure generally returns to pre-pregnancy levels during the third trimester. This patient's blood pressure is elevated.
(Choice E) White coat hypertension is a syndrome in which anxiety over medical care causes an elevation in blood pressure that is not present in other settings. White coat hypertension is very unlikely with diastolic blood pressure �105 mm Hg.
Educational objective:
Chronic or preexisting hypertension is defined as a systolic blood pressure �140 mm Hg and/or a diastolic blood pressure �90 mm Hg before 20 weeks gestation during 2 separate measurements taken at least 4 hours apart
Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu, :: 140 mm Hg và / hoặc huyết áp tâm trương; :: 90 mm Hg. Tăng huyết áp mãn tính có trước khi mang thai nhưng có thể được chẩn đoán bất kỳ lúc nào trước khi thai 20 tuần Để chẩn đoán cao huyết áp mãn tính trong thai kỳ, huyết áp cần được tăng cao ở 2 lần đo, cách nhau 4 giờ. Bệnh nhân này có biểu hiện tăng_ huyết áp trong 2 lần khám riêng biệt trước khi mang thai 20 tuần và đáp ứng các tiêu chí về tăng huyết áp mãn tính
(Lựa chọn 8 và D) Tăng huyết áp thai kỳ là tăng huyết áp được chẩn đoán sau 20 tuần tuổi thai trong trường hợp không có protein niệu hoặc có dấu hiệu tổn thương cơ quan cuối. TSG là bệnh tăng huyết áp mới được chẩn đoán sau 20 tuần tuổi thai với các dấu hiệu tổn thương cơ quan nội tạng (ví dụ: protein niệu, giảm tiểu cầu, tăng transaminase, tăng creatinin, phù phổi, nhức đầu, thay đổi thị giác). Bệnh nhân này có biểu hiện tăng huyết áp trước 20 tuần tuổi thai.
(Lựa chọn C) Mang thai gây giãn mạch toàn thân rõ rệt làm giảm huyết áp 5-10 mm Hg so với ban đầu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Huyết áp thường trở lại mức trước khi mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba. Huyết áp của bệnh nhân này tăng cao.
(Lựa chọn E) Tăng huyết áp áo choàng trắng là một hội chứng trong đó lo lắng về việc chăm sóc y tế gây ra sự gia tăng huyết áp mà không có ở các cơ sở khác. Tăng huyết áp áo choàng trắng rất khó xảy ra với huyết áp tâm trương �105 mm Hg.
Mục tiêu giáo dục:
Tăng huyết áp mãn tính hoặc đã có từ trước được định nghĩa là huyết áp tâm thu �140 mm Hg và / hoặc huyết áp tâm trương �90 mm Hg trước khi mang thai 20 tuần trong 2 lần đo riêng biệt cách nhau ít nhất 4 giờ.
Nhận xét
Đăng nhận xét