Test 3800. Một số phương pháp thăm dò trong phụ khoa

 

MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG PHỤ KHOA

I. Câu hỏi mức độ nhớ lại

1.                  Điều kiện cần để siêu âm phụ khoa đạt được kết quả tốt là:

A.    @ Cần nhịn tiểu 4 - 6 giờ trước

B.     Cần nhịn ăn 4 - 6 giờ trước

C.     Phải thông tiểu trước

D.    Cả A, B, C đều đúng

2.                  Sau tuổi dậy thì, tỷ lệ kích thước thân tử cung / cổ tử cung là:

A.    1/1

B.     @ 2/1

C.     3/1

D.    4/1

3.                  3*. Nếu không có bệnh lý gì bất thường thì thành phần nào của cơ quan sinh dục khó khảo sát được nhất trên siêu âm?

A.    Thân tử cung

B.     Buồng tử cung

C.     Cổ tử cung

D.    @ Buồng trứng

4.                  Bình thường, trên siêu âm, kích thước của buồng trứng so với kích thước của tử cung là như thế nào?

A.    Buồng trứng có kích thước bằng 1/2 kích thước của tử cung

B.     Buồng trứng có kích thước tương đương với kích thước của cổ tử cung

C.     @ Chiều dài của buồng trứng không quá 1/3 đường kính ngang lớn nhất của tử cung

D.    Buồng trứng bình thường không thể đo được kích thước trên siêu âm nên không thể so sánh được

5.                  Về ý nghĩa của các dạng biểu đồ thân nhiệt, chọn câu đúng:

A.    Một biểu đồ thân nhiệt bất thường chứng tỏ có sự rối loạn chức năng ở buồng trứng

B.     Nếu thân nhiệt ở giai đoạn sau lên xuống bất thường chứng tỏ có một tình trạng nhiễm trùng ở cơ quan sinh dục

C.     @ Nếu sự gia tăng thân nhiệt kéo dài hơn 14 ngày phải nghĩ đến khả năng có thai

D.    Dù có dạng 2 pha nhưng nếu pha noãn kéo dài chứng tỏ có suy hoàng thể

6.                  Thử nghiệm Huhner nhằm mục đích:

A.    Khảo sát số lượng tinh trùng

B.     Khảo sát hình dạng của tinh trùng

C.     Khảo sát độ di động của tinh trùng

D.    @Khảo sát tự tương thích của tinh trùng đối với chất nhầy cổ tử cung

7.                  Điểm quan trọng nhất trong kỹ thuật làm phết mỏng cổ tử cung phát hiện ung thư là:

A.    Phải lấy cho được thật nhiều tế bào

B.     Phải nhẹ nhàng để không làm bầm dập tế bào

C.     Phải cào mạnh để lấy được tế bào ở các lớp sâu của biểu mô

D.    @Phải lấy được tế bào ở vùng chuyển tiếp mô bì lát và mô bì trụ

8.                  Cần bắt đầu làm phết mỏng truy tầm ung thư cổ tử cung từ thời điểm nào?

A.    Ngay từ tuổi dậy thì

B.     Từ 20 tuổi trở đi

C.     @Ngay sau khi bắt đầu có sinh hoạt tình dục

D.    Từ 35 tuổi trở đi

9.                  Nếu các kết quả trước đó trong giới hạn bình thường, ở những phụ nữ trên 60 tuổi và không có nguy cơ cao, nhịp độ làm phết mỏng truy tầm cổ tử cung là:

A.    Phải thực hiện mỗi năm một lần

B.     Phải được thực hiện thường xuyên hơn so với trước đó

C.     Cũng phải được thực hiện với nhịp độ như trước đó

D.    @Chỉ cần thực hiện với nhịp độ thưa hơn trước đó

10.              Hình ảnh nào sau đây qua soi cổ tử cung không cần thiết phải sinh thiết:

A.    @ Lộ tuyến

B.     Lát đá

C.     Chấm đáy

D.    Mạch máu không điển hình

11.              Ở những phụ nữ đang trong khoảng tuổi hoạt động sinh dục, soi buồng tử cung nên được thực hiện vào khoảng thời điểm nào?

A.    Trong khi đang hành kinh

B.     Ngay sau khi sạch kinh

C.     @ Từ khoảng ngày 6 - 12 của chu kỳ kinh

D.    Từ khoảng ngày 12 - 16 của chu kỳ kinh

12.              Chụp buồng tử cung - vòi trứng cản quang để khảo sát vô sinh cần phải chụp bao nhiêu phim?

A.    2 phim

B.     3 phim

C.     4 phim

D.    @5 phim

13.               Xét nghiệm tế bào học nội tiết nhằm mục đích, chọn câu đúng nhất:

A.    Đánh giá tác dụng của progesteron

B.     Đánh giá tác dụng của oestrogen

C.     @ Đánh giá tác dụng của của progesteron và oestrogen

D.    Đánh giá tình trạng viêm nhiểm đường sinh dục

14.               Khi nhuộm tế bào âm đạo bằng phương pháp Papanicoloau để phát hiện tế bào ung thư, người ta chia ra làm mấy loại:

A.    2 loại

B.     3 loại

C.     4 loại

D.    @5 loại

15.              Mục đích của soi cổ tử cung nhằm xác định:

A.    Các tổn thương lành tính cổ tử cung

B.     Các thương tổn không điển hình: vết trắng, vết lát đá...

C.     Ung thư xâm nhiểm

D.    @A, B, C đúng

16.              Sinh thiết cổ tử cung nhằm mục đích, NGOẠI TRỪ:

A.    Đơn thuần giúp chẩn đoán ung thư cổ tử cung

B.     Xác định các thương tổn lành tính hay ác tính cổ tử cung

C.     Giúp xác định chẩn đoán và đánh giá mức độ thâm nhiểm ung thư cổ tử cung

D.    @ Chẩn đoán viêm cổ tử cung hay không

17.              Thăm dò chất nhầy cổ tử cung được thực hiện vào thời điểm:

A.    Trước khi hành kinh

B.     Sau khi hành kinh

C.     @ Giai đoạn trước phóng noãn

D.    Sau khi phóng noãn

18.              Khi nghiên cứu chất nhầy cổ tử cung ta có thể đánh giá được:

A.    Nhiểm trùng âm đạo cổ tử cung hay không

B.     Đánh giá ảnh hưởng của Oestrogen ngay trước ngày phóng noãn

C.     Đánh giá tác động của progesteron

D.    @ A, B, C đúng

19.              Test sau giao hợp được thực hiện trong thời điểm:

A.    Ngay sau giao hợp

B.     Sau giao hợp 2-4 giờ

C.     Sau giao hợp 4-8 giờ

D.    @ Sau giao hợp 8-12 giờ

20.              Đo lòng tử cung giúp ta có thể đánh giá được:

A.    Vị trí tử cung

B.     Kích thước tử cung

C.     Tử cung kém phát triển

D.    @ Các câu trên đều đúng

21.              Chỉ định soi buồng tử cung nào sau đây là không đúng:

A.    Xác định nguyên nhân chảy máu lòng tử cung

B.     Đánh giá độ thâm nhiểm ung thư nội mạc tử cung

C.     Chẩn đoán dị tật vách ngăn lòng tử cung

D.    @ Phối hợp nội soi phẩu thuật lòng tử cung

22.              Thời điểm sinh thiết niêm mạc tử cung là:

A.    Sau khi hành kinh

B.     Trước khi hành kinh dưới 10 ngày

C.     Ngay trước khi hành kinh

D.    @ Bất cứ thời điểm nào

23.              Kỹ thuật bơm hơi tử cung vòi trứng được thực hiện nhằm mục đích:

A.    Chẩn đoán u xơ tử cung

B.     Chẩn đoán u nang buồng trứng

C.     @Chẩn đoán tắc vòi trứng

D.    Chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung

24.              Chỉ định chụp tử cung vòi trứng nào sau đây là đúng:

A.    @Vô sinh chưa rõ nguyên nhân

B.     U xơ tử cung

C.     U nang buồng trứng

D.    U lạc nội mạc tử cung

25.              Nội soi tiểu khung trong phụ khoa nhằm mục đích:

A.    Chẩn đoán một số bệnh lý phụ khoa

B.     Kết hợp phẩu thuật

C.     Chẩn đoán viêm phúc mạc tiểu khung

D.    @A và B đúng

26.              Khi nội soi tiểu khung trong phụ khoa, các cơ quan chính cần quan sát là:

A.    Tử cung và sừng tử cung

B.     Vòi trứng và loa vòi trứng

C.     Buồng trứng

D.    @ Các câu trên đều đúng

27.              Thời điểm để định lượng Hormon căn bản là:

A.    Trong nửa đầu của chu kỳ kinh

B.     @Từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 4 của chu kỳ kinh

C.     Giữa chu kỳ kinh

D.    Nửa cuối chu kỳ kinh

28.              Các phương pháp thăm dò tuyến vú nào sau đây thường được áp dụng:

A.    X quang vú

B.     Siêu âm vú

C.     Sinh thiết tổ chức tuyến vú

D.    @ Các câu trên đều đúng

29.              Chỉ định nội soi ổ bụng nào sau đây là không đúng:

A.    @Tắc vòi trứng ở đoạn sừng / kẽ tử cung.

B.     Đau hố chậu nghi ngờ lạc nội mạc tử cung.

C.     Theo dõi thai ngoài tử cung.

D.    Buồng trứng đa nang.

30.              Khi nội soi tiểu khung trong phụ khoa, các cơ quan chính cần quan sát là:

A.    Tử cung và sừng tử cung.

B.     Vòi trứng và Buồng trứng.

C.     Túi cùng sau và các dây chằng.

D.    @Tất cả các câu trên đều đúng.

31.              Phương pháp có giá trị nhất giúp chẩn đoán sớm ung thư vú là:

A.    Siêu âm vú.

B.     Chọc hút lấy tế bào khối u.

C.     @Sinh thiết lõi tổ chức tuyến vú.

D.    Cả ba câu trên đều đúng.

32.               Tối thiểu 24 giờ trước khi làm xét nghiệm phiến đồ âm đạo cổ tử cung Pap’mear, cần chú ý:

A.    Không được giao hợp

B.     Không thăm khám hoặc thụt rửa âm đạo

C.     @Không sử dụng kháng sinh

D.    Cả A, B, C đều đúng

33.              Khi có tổn thương nghi ngờ cổ tử cung, cần sinh thiết ở vị trí:

A.    Vùng tổn thương ở ranh giới giữa lỗ trong và mặt ngoài cổ tử cung

B.     Chính giữa vùng tổn thương

C.     @Ranh giới giữa vùng tổn thương và vùng lành

D.    Bất kỳ vị trí nào có tổn thương nghi ngờ nhất

34.               Dịch nhầy cổ tử cung có “hình ảnh con ngươi”, chứa dịch trong loãng, dễ kéo sợi vào:

A.    Vào ngày đầu tiên sau sạch kinh

B.     @Vào ngày rụng trứng

C.     Vào ngày trước kỳ kinh

D.    Chỉ A,C đúng

35.              Khi chỉ có khối u buồng trứng đơn thuần, chụp tử cung vòi trứng có thuốc cản quang sẽ thấy:

A.    Vòi trứng bên có khối u bị co ngắn lại

B.     @Vòi trứng bên có khối u bị kéo dài ra.

C.     Vòi trứng bên có khối u bị bít tắc.

D.    Cả A, B, C đều đúng.

II. Câu hỏi mức độ hiểu

36.              Trên siêu âm có thể phát hiện được bất thường nào sau đây?

A.    Chít hẹp cổ tử cung

B.     Bất sản tử cung

C.     Tử cung thiểu sản

D.    @ các câu trên đều đúng

37.              Hình ảnh siêu âm nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến chẩn đoán u xơ cơ tử cung?

A.    Kích thước tử cung to hơn bình thường

B.     Có một khối ECHO hỗn hợp nằm sát với tử cung

C.     Thành tử cung có phản âm không đồng nhất

D.    @Thành tử cung có những khối có echo dầy đặc hơn thành tử cung

38.              Về các hình ảnh siêu âm của cơ quan sinh dục, chọn một câu đúng:

A.    Các nang bọc noãn trong chu kỳ kinh nguyệt không thể nhìn thấy được trên siêu âm

B.     @ Ngoài kích thước, đặc tính siêu âm của u buồng trứng tiết dịch trong có thể hoàn toàn giống với u buồng trứng cơ năng

C.     Trên siêu âm, hoàn toàn không thể phân biệt được u tiết dịch trong và u tiết dịch nhầy của buồng trứng

D.    Qua siêu âm, luôn luôn phân biệt được u buồng trứng và u xơ tử cung

39.              Đặc điểm siêu âm của u nang bì buồng trứng là (chọn câu đúng nhất):

A.    Có vỏ dầy

B.     Luôn luôn có các điểm sáng bên trong do các điểm hóa vôi

C.     Có nhiều vách ngăn bên trong

D.    @Biểu hiện siêu âm thay đổi tùy theo các phần tử cấu thành của khối u

40.              Nếu trên siêu âm thấy u buồng trứng to, có nhiều vách ngăn bên trong thì có thể nghĩ nhiều đến loại u buồng trứng nào?

A.    U tiết dịch trong

B.     @ U tiết dịch nhầy

C.     U nang bì

D.    Ung thư buồng trứng

41.              Về siêu âm chẩn đoán trong phụ khoa, tất cả các câu sau đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:

A.    @ Hiện nay có thể thay thế hoàn toàn phương pháp X quang trong chẩn đoán phụ khoa.

B.     Kết quả thu được tùy thuộc vào kinh nghiệm của người đọc siêu âm

C.     Có thể được dùng để chẩn đoán còn vòng tránh thai trong tử cung hay không

D.    Có thể gợi ý đến khả năng ác tính của một khối u buồng trứng

42.              Tất cả các câu sau đây về nạo sinh thiết nội mạc tử cung đều đúng, NGOẠI TRỪ:

A.    Có chỉ định khi nghi ngờ thương tổn ở nội mạc tử cung

B.     Có thể gián tiếp giúp khảo sát tình trạng nội tiết

C.     Ngoài mục đích chẩn đoán, còn có thể cầm máu trong một số trường hợp xuất huyết âm đạo bất thường

D.    @ Không cần thiết phải nạo hết toàn bộ bề mặt nội mạc tử cung

43.              Biến chứng có thể có của chụp buồng tử cung - vòi trứng cản quang là:

A.    Nhiễm trùng

B.     Dị ứng

C.     Thuyên tắc mạch

D.    @ Các câu trên đều đúng

44.              Kết quả tế bào âm đạo nhuộm bằng phương pháp Papanicoloau là:

A.    Loại 2: không có biểu hiện ung thư

B.     Loại 3: có tế bào bất thường nhưng không đủ kết luận là ung thư

C.     Loại 4: có ít tế bào ung thư

D.    @ Các câu trên đều đúng

45.              Chọn câu sai khi đánh giá các thay đổi ở biểu mô lát (trong phiến đồ âm đạo nhuộm bằng phương pháp Papanicoloau):

A.    ASCUS.

B.     LSIL

C.     HSIL

D.    @AGUS.

46.              Để đánh giá hoạt động nội tiết của buồng trứng và sự đáp ứng nội tiết của nội mạc tử cung, cần thực hiện sinh thiết nội mạc để làm GPBL:

A.    Vào khoảng ngày thứ 7 đến 10 của chu kỳ kinh 28 ngày

B.     Vào khoảng ngày thứ 13 đến 15 của chu kỳ kinh 28 ngày

C.     Vào khoảng ngày thứ 17 đến 19 của chu kỳ kinh 28 ngày

D.    @Vào khoảng ngày thứ 21 đến 23 của chu kỳ kinh 28 ngày

47.              Môi trường âm đạo toan nhiều, pH < 4 sẽ thuận lợi cho:

A.    @Nấm (Candida) phát triển

B.     Trùng roi (Trichomonas) phát triển

C.     Sùi mào gà (HPV) phát triển

D.    Vi trùng không đặc hiệu phát triển

III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

48.              Một phụ nữ 35 tuổi khoẻ mạnh bình thường, vài tháng gần đây thấy thị lực giảm dần, vú tiết dịch, kinh nguyệt thưa và ít. Nội tiết đầu tiên cần thăm dò định lượng là:

A.    Estrogen / huyết thanh

B.     Progesteron / huyết thanh

C.     Protein / huyết thanh

D.    @Prolactin / huyết thanh

49.              Một phụ nữ 42 tuổi bị băng kinh, cách xử trí đúng nhất là:

A.    Thuốc nội tiết progesten, khi cầm máu cần nạo hút buồng tử cung làm GPBL

B.     Thuốc oxytocin + ecgometrin, khi cầm máu cần nạo hút buồng tử cung làm GPBL

C.     @Thuốc oxytocin + ecgometrin, cần nạo hút buồng tử cung ngay làm GPBL

D.    Thuốc estrogen + progesten, 24 giờ sau cần nạo hút buồng tử cung làm GPBL

50.              Thực hiện siêu âm khảo sát một khối u buồng trứng to, phương pháp khảo sát đầu tay và có thể cung cấp nhiều thông tin nhất là:

A.    X-quang bụng không sửa soạn

B.     @ Siêu âm qua đường bụng

C.     Siêu âm qua đường âm đạo

D.    Chụp cắt lớp điện toán

51.              Thực hiện khảo sát một trường hợp xuất huyết tử cung bất thường ở tuổi hậu mãn kinh, phương pháp thăm dò đầu tiên hữu ích là:

A.    Nạo sinh thiết buồng tử cung

B.     @ Siêu âm qua đường âm đạo

C.     Chụp buồng tử cung-vòi trứng có cản quang

D.    Chụp điện toán cắt lớp