Test 3800. Nhiễm trùng sơ sinh sớm do truyền bằng đường mẹ- thai

 

NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM DO TRUYỀN BẰNG ĐƯỜNG MẸ - THAI

I. Câu hỏi mức độ nhớ lại

1.                  Đường lây nhiễm nào sau đây có thể gây nhiễm trùng sơ sinh sớm:

A. @Viêm màng ối

B. Lây nhiễm sau khi cắt rốn

C. Lây nhiễm trong thời kỳ sơ sinh

D. Lây nhiễm 24 giờ sau sinh

E. Tất cả các câu trả lời đều sai

2.                  Dạng lâm sàng điển hình của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Viêm rốn

B. Viêm vú

C. Ỉa chảy

D. @ Nhiễm trùng huyết

E. Viêm ruột hoại tử

3.                  Loại trẻ sơ sinh nào sau đây có nguy cơ bị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ thai:

A. @ Sơ sinh đẻ non có mẹ sốt trong khi chuyển dạ

B. Sơ sinh đủ tháng

C. Sơ sinh già tháng

D. Sơ sinh bị dị tật không có hậu môn

E. Tất cả các câu trả lời đều sai

4.                  Về biến đổi công thức máu trong bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm, câu nào sau đây là đúng nhất:

A. Bạch cầu tăng trên 20.000/mm 3

B. @Bạch cầu tăng trên 25.000/ mm 3

C. Bạch cầu < 6000/ mm 3

D. Bạch cầu < 3000/ mm 3

E. Cả 4 câu đều đúng

5.                  Trẻ thuộc loại sơ sinh đủ tháng suy dinh dưỡng bào thai, sau sinh 12 giờ bú yếu, nôn, ít vận động, tiền sử sản khoa ghi nhận không có gì đặt biệt, để  chẩn đoán bệnh, câu nào sau đây là phù hợp nhất:

A. Nhiễm trùng sơ sinh sớm

B. Nhiễm trùng sơ sinh mắc phải

C. Hạ đường huyết

D. @Làm CTM và CRP để loại nhiễm trùng sơ sinh sớm

E. Tất cả các câu trả lời đều sai

6.                  Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh sớm( mẹ bị nhiễm trùng đường tiểu do E.Coli trong 3 tháng cuối trước khi sinh), trong trường hợp này chọn lựa kháng sinh cho điều trị:

A. PNC

B. PNC + Gentamycine

C. Ampicilline + Gentamycine

D. @Claforan +Amoxilline

E. Không có câu nào đúng

7.                  Kháng sinh hàng đầu để điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai là:

A. Penicilline

B. Ampicilline

C. Amoxilline

D. Claforan

E. @Tất cả đều không chính xác

8.                  Một trẻ sơ sinh đủ tháng mẹ bị  bệnh giống như cảm cúm 10 ngày trước sinh, ối xanh bẩn trong khi sinh,  sau khi sinh cháu bé bị suy hô hấp. Cháu bé được chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Cách kết hợp kháng sinh nào là hợp lý nhất:

@Ampicilline + Gentamycine

Beta lactame + Aminosides

Claforan + Ampicilline

Ceftriaxone + Ampicilline

Claforan + Ampicilline + Gentamycine

9.                  Sinh đôi song thai, mổ đẻ vì ngôi ngang va ngôi ngược. Tiền sử rỉ ối hơn 1 tuần, mẹ sốt 2 ngày trước sinh, triệu chứng như cảm cúm. Trẻ sinh ra thứ 1 có triệu chứng lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai, trẻ sinh ra thứ 2 khóc to. Về điều trị tình huống nêu trên câu nào sau đây là đúng nhất:

A. @Điều trị cả 2 trẻ

B. Điều trị trẻ có triệu chứng

C. Không điều trị trẻ nào cả

D. Chỉ điều trị khi  những xét nghiệm cận lâm sàng dương tính

E. Theo dõi trẻ thứ 2, có triệu chứng lâm sàng mới điều trị

10.              Sơ sinh dễ mắc nhiễm trùng vì có thể hít dịch  tiết âm đạo mẹ có vi khuẩn rồi vi khuẩn ngấm  vào da gây bệnh:

A. Đúng

B. @Sai

11.              Dịch ối xanh phân su    yếu tố nguy cơ cao của nhiễm trùng sơ sinh sớm sớm truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Đúng

B. @Sai

II. Câu hỏi mức độ hiểu

12.              Câu nào sau đây là đúng nhất khi nói về các yếu tố làm dễ  mắc bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm do vi khuẩn  truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Mẹ bị ngứa âm hộ không rõ nguyên nhân trước sinh

B. Qua bàn tay chăm sóc của nhân viên y tế không vệ sinh

C. Do mẹ bị  nấm âm đạo

D. @Do mẹ bị nhiễm trùng đường tiểu 15 ngày trước sinh không được điều trị kháng sinh

E. Do mẹ bị sốt vì  sót nhau sau sinh

13.              Câu nào sau đây là đúng nhất khi nói về  các yếu tố làm dễ  mắc bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm do vi khuẩn  truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Mẹ bị sốt phát ban lúc thai 4 tháng

B. Qua bàn tay chăm sóc của nhân viên y tế không vệ sinh

C. Do mẹ bị  nấm âm đạo

D. Do mẹ bị  ỉa chảy vì nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn lúc gần ngày sinh

E. @Do sổ thai lâu trên 1 giờ

14.              Tiêu chuẩn  nào sau đây là tiêu chuẩn chủ yếu có nguy cơ cao gây nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Sơ sinh đẻ non  tự nhiên > 34 tuần  < 37 tuần

B. Sơ sinh đủ tháng

C. Sơ sinh già tháng

D. Sơ sinh bị dị tật không có hậu môn

E. @Mẹ sốt ³ 38 độ trước hoặc trong lúc chuyển dạ

15.              Một trong những dạng lâm sàng điển hình của nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai:

A. Viêm rốn

B. Viêm vú

C. Ỉa chảy

D. @Suy hô hấp viêm phổi

E. Viêm xương tuỷ xương

16.              Một trẻ sơ sinh đủ tháng có những yếu tố nguy cơ trong tiền sử nghi ngờ nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Về theo dõi lâm sàng, câu nào sau đây là đúng nhất:

A. @Thân nhiệt, bú nôn, thức tỉnh

B. Nhịp tim

C. Tần số thở, trưong lực cơ, vận động nhiều hay ít

D. Xét nghiệm CTM

E. Cấy máu

17.              Một trẻ sơ sinh đẻ non 34 tuần thai, đươc theo dõi nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ-thai, được điều trị kháng sinh kết hợp 2 loại Ampicilline và Gentamycine, sau 3 ngày điều trị, các kết quả xét nghiệm làm lúc mới sinh đều âm tính:

A. Tiếp tục điều trị kháng sinh cho đủ 5 ngày

B. Tiếp tục điều trị kháng sinh cho đủ 7 ngày

C. @Ngưng ngay kháng sinh

D. Cho kháng sinh tiếp tục để dự phòng nhiễm trùng

E. Cho xét nghiệm lại

18.              Chỉ định  kết hợp kháng sinh  trong điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai dựa vào   trường hợp nào:

A.Coli

B. Listeria Monocytogenese

C. Liên cầu khuẩn nhóm B

D. Nhóm vi khuẩn chủ yếu gây bệnh có cả vi khuẩn gram dương và gram âm

E. @Nhóm vi khuẩn chủ yếu gây bệnh là : E.Coli, Listeria Monocytogenese, Liên cầu kuẩn nhóm B

19.              Một trẻ sơ sinh đẻ non 34 tuần thai, mẹ không có bệnh lý nào đặt biệt, ốI xanh bẩn trong khi sinh,  sau khi sinh cháu bé bị suy hô hấp. Cháu bé được chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh  sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Cách kết hợp kháng sinh nào là hợp lý nhất:

A. Ampicilline + Gentamycine

B. Beta lactame + Aminosides

C. Claforan + Ampicilline

D. Ceftriaxone + Ampicilline

E. @Claforan + Ampicilline + Gentamycine

III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

20.              Trẻ sơ sinh rất dễ bị nhiễm trùng sơ sinh vì:

A. @ PH da có tính kiềm, niêm mạc đường tiêu hoá dễ thấm

B. Niêm mạc có tính acid, tế bào ruột non yếu

C. Số lượng thực bào nhiều, số lượng đại thực bào ít

D. Kháng thể Ig G ít, Ig M nhiều

E. Kháng thể Ig M ít, Ig G nhiều

21.              Một trẻ sơ sinh đẻ đủ tháng, mẹ có ối vỡ sớm 20 giờ, mổ đẻ, sau sinh 1 ngày trẻ xuất hiệu suy hô hấp, chỉ số Silverman 4 điểm, chẩn đoán nào sau đây là đúng nhất:

A. @ Viêm phổi

B. Suy hô hấp thoáng qua do chậm hấp thu dịch phế nang trong mổ đẻ

C. Suy hô hấp do bệnh màng trong

D. Hạ calci máu

E. Tràn khí màng phổi

22.              Một trẻ sơ sinh đẻ non 32 tuần, mẹ bị  nhiễm trùng huyết nặng, sau đẻ 1 giờ trẻ xuất hiện suy hô hấp, trước tình huống này câu nào sau đây là đúng nhất:

A. Suy hô hấp do bệnh màng trong

B. Suy hô hấp do nhiễm trùng sơ sinh sớm

C. @Khó để chẩn đoán phân biệt giữa một suy hô hấp do bệnh màng trong và       viêm phổi của nhiễm trùng sơ sinh sớm

 

Nhận xét