Test 3800. Ối vỡ non, ối vỡ sớm

 

VỠ TỬ CUNG ỐI VỠ NON, ỐI VỠ SỚM

I. Câu hỏi mức độ nhớ lại

1.                  Chọn một câu sai về nguyên nhân của vỡ ối non:

A.    Đa ối.

B.     Hở eo tử cung.

C.     Viêm màng ối.

D.    @Nhau tiền đạo trung tâm.

E.     Ngôi thai bất thường.

2.                  Về ối vỡ non, chọn một câu đúng sau đây:

A.    Thời gian từ lúc ối vỡ cho đến khi bắt đầu có chuyển dạ càng ngắn nếu thai kỳ    càng non tháng.

B.     @Một bước không thể thiếu để chẩn đoán ối vỡ là phải khám mỏ vịt.

C.     Nếu khám âm đạo thấy còn màng ối, có thể loại trừ chẩn đoán ối vỡ.

D.    ối vỡ non chỉ ảnh hưởng đến tiên lượng con, không ảnh hưởng đến tiên lượng mẹ.

E.     Nghĩ đến ối vỡ khi pH dịch túi cùng sau từ 4,5 - 5,5.

3.                  Một trong những phương pháp sau đây không dùng để chẩn đoán ối vỡ:

A.    Soi buồng ối.

B.     Chứng nghiệm kết tinh lá dương xỉ.

C.     Chứng nghiệm Nitrazine.

D.    @Khảo sát độ dai của dịch nhầy cổ tử cung.

E.     Đặt băng vệ sinh sạch và khô theo dõi.

4.                  Về xử trí ối vỡ non, chọn một câu đúng dưới đây:

A.    Tất cả trường hợp ối vỡ non đều phải được giục sanh.

B.     Cho kháng sinh ngừa nhiễm trùng, chỉ chờ chuyển dạ tự nhiên.

C.     @Có thể dùng corticoide trong trường hợp thai còn non tháng giúp phổi thai trưởng thành sớm.

D.    Nếu thai còn non tháng có thể bơm dung dịch sinh lý vào buồng ối giúp thai tiếp tục phát triển.

E.     Tất cả mọi trường hợp ối vỡ non đều phải mổ lấy thai.

5.                  Ối vỡ non được định nghĩa là ối vỡ thời điểm:

A.    Trước giai đoạn thai có thể sống được.

B.     Trước giai đoạn 2 của quá trình chuyển dạ.

C.     Trước tuần lễ thứ 32 của thai kỳ.

D.    @Trước khi chuyển dạ.

E.     Trước tuần lễ thứ 38 của thai kỳ.

6.                  Dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán ối vỡ sớm nếu sau khi khám mỏ vịt không thấy có nước ối đọng trong âm đạo?

A.    Sản phụ có sốt.

B.     Khám âm đạo qua lỗ cổ tử cung không sờ thấy màng ối.

C.     Siêu âm thấy lượng nước ối ít.

D.    Bề cao tử cung nhỏ lại so với lần khám trước.

E.     @Đặt băng vệ sinh theo dõi thấy thấm ướt liên tục.

7.                  Những nguyên nào sau đây của ối vỡ non có thể phòng ngừa được:

A.    Đa ối

B.     Ngôi bất thường

C.     @Viêm màng ối

D.    Song thai

8.                  Thai phụ 25 tuổi, thai 33 tuần vào viện vì ra nước âm đạo giờ thứ 2. Khám xác định có ối vỡ non, không có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai bình thường. Hướng xử trí thích hợp là:

A.    Mổ lấy thai

B.     Cho kháng sinh + gây chuyển dạ ngay

C.     Cho kháng sinh + Corticoid, chờ chuyển dạ tự nhiên

D.    @Cho kháng sinh + Corticoid, đợi sau 24 giờ sẽ gây chuyển dạ

9.                  Sản phụ có thai 33 tuần vào viện vì ra nước âm đạo đã 24 giờ, kèm theo có sốt. Khám thấy có dấu hiệu nhiễm khuẩn ối, sốt 39^oC, tim thai 180L/ph, CTC đóng kín. Xử trí thích hợp nhất là:

A.    Hạ sốt, kháng sinh, gây chuyển dạ

B.     @Hạ sốt, kháng sinh, corticoid, gây chuyển dạ

C.     Hạ sốt, kháng sinh, mổ lấy thai

D.    Hạ sốt, kháng sinh, corticoid, mổ lấy thai

10.              Chọn một câu sai về ối vỡ sớm:

A.    @Gây ngôi thai bất thường

B.     Gây chuyển dạ kéo dài

C.     Gây suy thai

D.    Gây nhiễm khuẩn ối

	Đ	S
11.              Ối vỡ non là ối vỡ khi bắt đầu chuyển dạ		S
12.              Nước ối có pH kiềm	Đ
13.              Viêm âm đạo- cổ tử cung dễ dẫn đến ối vỡ non	Đ
14.              Ối vỡ non thường gây nhiễm khuẩn ối	Đ
15.              Ối vỡ non  xảy ra ở người bị hở eo cổ tử cung	Đ
16.              Khi gặp ối vỡ non thai đủ tháng thì ta nên chờ cuộc chuyển dạ tiến triển tự nhiên	Đ
17.              Corticoides được dùng để kích thích phổi thai nhi trưỡng thành trong ối vỡ non mà thai  thai dưới 35 tuần	Đ
18.              Ối vỡ non làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh	Đ
19.              Trong ối vỡ non không nên dùng kháng sinh vì sợ thai bị ảnh hưởng		S

20.              Ối vỡ non là ối vỡ khi.............(Chưa có dấu hiệu chuyển dạ)...............và ối vỡ sớm là ối vỡ khi ...............(Đã có dấu hiệu chuyển dạ nhưng cổ tử cung chưa mở hết).......

21.              Chẩn đoán xác định ối vỡ non dựa vào:

A.    Ra nước đột ngột ở âm đạo...................................

B.     Chứng nghiệm Nitrazin (+)( dịch ối có pH kiềm)...................................

22.              Xử trí ối vỡ non ở tuyến xã là:

A.    Tư vấn.....................................

B.     Cho kháng sinh...................................

C.    Chuyển lên tuyến trên.....................................

II. Câu hỏi mức độ hiểu

23.              Khi gặp một trường hợp ối vỡ non mà thai chưa đủ tháng, ở tuyến dưới cần phải làm :

A.    Cho kháng sinh và theo dõi

B.     Tư vấn, có thể nằm ở nhà đợi chuyển dạ

C.     Cho kháng sinh, tư vấn, nằm theoi dõi tại trạm

D.    @Tư vấn, cho kháng sinh và chuyển lên tuyến trên

E.     Cho kháng sinh, khởi phát chuyển dạ

III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

24.              Dấu chứng nào sau đây không nằm trong nhiễm trùng ối:

A.    Sốt 39⁰C

B.     Bạch cầu tăng

C.     @Tử cung co cứng

D.    Tim thai suy

E.     Dịch âm đạo có mùi

25.              Chọn một câu sai về ối vỡ non:

A.    @Hỏi về tiền sử sản khoa

B.     Đánh giá xem có nhiễm khuẩn ối không

C.     Khảo sát lại siêu âm thai và ối

D.    Theo dõi tim thai trên Monitoring sản khoa

E.     Đánh giá tuổi thai một cách cẩn thận