QUESTION 1

Người đăng: vào

QUESTION 1







(Vietnamese below)

A 45-year-old woman comes to the office due to increasing difficulty sleeping for the past few months. She is unable to concentrate at work and is not exercising due to fatigue. The patient reports a 4.5-kg (9 9-lb) weight gain and is now unable to wear her normally fitting clothing. She has no mood changes, hair loss, weakness, or changes in bowel or bladder function. She has no chronic medical problems or previous surgeries. The patient's menstrual periods have become irregular over the last 2 years; her last period was 3 months ago. She is currently sexually active. She does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Blood pressure is 120/70 mm Hg and pulse is 80/min. BMI is 31 kg/m2. The patient has normal capillary refill. There is no acanthosis nigricans. The abdomen is obese; there is no hepatosplenomegaly or ascites. On bimanual examination, the uterus is symmetrically enlarged. There are no palpable adnexal masses. Which of the following is the best next step in management of this patient?
A Abdominal CT scan
B. FSH level
C. hCG level
D. Nocturnal polysomnography
E. TSH level
Dịch:
Một phụ nữ 45 tuổi đến khám do tình trạng khó ngủ ngày càng tăng trong vài tháng qua. Cô ấy không thể tập trung vào
công việc và không tập thể dục do mệt mỏi. Bệnh nhân cho biết tăng 4,5 kg (9.9 lb) và hiện không thể mặc vừa quần áo. Cô ấy không thay đổi tâm trạng, rụng tóc, suy nhược hay thay đổi chức năng ruột hoặc bàng quang. Cô ấy không có bệnh mãn tính
và không có cuộc phẫu thuật nào trước đó. Kinh nguyệt của bệnh nhân không đều trong 2 năm gần đây; kỳ kinh cuối cùng của cô ấy là 3 tháng trước. Gần đây cô ấy có quan hệ tình dục. Cô ấy không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Huyết áp là 120/70 mm Hg và nhịp tim là 80 / phút. BMI là 31 kg / m2. Bệnh nhân có CRT (thời gian đổ đầy mao mạch) bình thường. Không có gai đen. Bụng béo, không có gan lách to hoặc cổ trướng. Khám thực thể thấy tử cung mở rộng đối xứng. Không sờ thấy phần phụ. Bước tiếp theo nào sau đây là tốt nhất trong xử trí bệnh nhân này?
A. Chụp CT bụng
B. Định lượng FSH
C. Định lượng hCG
D. Đo đa ký giấc ngủ
E. Định lượng TSH

The right answer: C. hCG level




Nhận xét

Đăng nhận xét