QUESTION 17
A 29-year-old G1P0 at 28 weeks’ gestation presents to your office complaining of shortness of breath that is more intense with exertion. She has no significant past medical history and is not on any medication. The patient denies any chest pain. She is concerned because she has always been very athletic and cannot maintain the same degree of exercise that she was accustomed to prior to becoming pregnant. On physical examination, her pulse is 72 beats per minute. Her blood pressure is 90/50 mm Hg. Cardiac examination is consistent with a grade I systolic ejection murmur. The lungs are clear to auscultation. Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
Sản phụ 29 tuổi G1P0 thai đầu 28 tuần đi khám vì khó thở dữ dội hơn khi gắng sức. Cô ấy không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Bệnh nhân phủ nhận mọi cơn đau ngực. Cô ấy lo lắng vì cô ấy luôn tập thể thao rất nhiều và hiện nay thì không thể duy trì mức độ tập thể dục như trước khi mang thai. Khi khám sức khỏe, mạch của cô ấy là 72 nhịp mỗi phút. Huyết áp của cô ấy là 90/50 mm Hg. Khám tim thấy tiếng thổi tâm thu cấp I. Phổi rì rào phế nang bình thường. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
a. Refer the patient for a ventilation-perfusion scan to rule out a pulmonary embolism (PE)
Chuyển bệnh nhân đi làm XN thông khí-tưới máu (V/Q scan) để loại trừ thuyên tắc phổi
b. Perform an arterial blood gas XN khí máu động mạchc. Refer the patient to a cardiologist Chuyển bệnh nhân đến bác sĩ tim mạch
d. Reassure the patient Trấn an bệnh nhân
e. Order an electrocardiogram Làm điện tim
Click here to get the right answer and full explanation:
https://obandgyncases.blogspot.com/2021/11/explanation-for-question-17.html
Nhận xét
Đăng nhận xét