QUESTION 2
A 44-year-old woman comes to the office with a 6-month history of painful sexual intercourse. She has no associated itching or abnormal vaginal discharge. The patient has never had these symptoms before and has had no problems with sexual desire or orgasm. She has been monogamous with her husband for 15 years. The patient's menstrual periods are regular and are not associated with unusual pain. She has no urinary or gastrointestinal symptoms. Her medical history is notable for mild hypertension that has been well controlled with dietary changes and exercise. The patient has no history of pelvic inflammatory disease or gynecologic surgery. Her only medications include a daily multivitamin and saline eye drops for chronic dry eyes. The patient does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Temperature is 36.5 C (97 7 F), blood pressure is 136/88 mm Hg, pulse is 72/min, and respirations are 12/min. The neck is supple. The patient has mild dental caries. Chest auscultation reveals no abnormalities. The abdomen is soft and nontender. Pelvic examination shows normal-appearing external genitalia and dry vaginal mucosa. The uterus and adnexa are normal with no cervical motion tenderness. Which of the following is the most likely cause of this patient's current condition?
A Endometriosis
B. Estrogen deficiency
C. Inadequate lubrication
D. Interstitial cystitis
E. Lichen sclerosus
F. Vaginismus
G. Vulvodynia
Dịch:
Một phụ nữ 44 tuổi đến văn phòng với tiền sử đau khi quan hệ tình dục kéo dài 6 tháng. Cô ấy không bị ngứa hoặc tiết dịch âm đạo bất thường. Bệnh nhân chưa từng có các triệu chứng này trước đây và không có vấn đề gì về ham muốn tình dục hoặc cực khoái. Cô ấy chung thủy sống một vợ một chồng 15 năm nay. Kinh nguyệt của bệnh nhân đều, không kèm theo những cơn đau bất thường. Cô ấy không có các triệu chứng liên quan đến tiết niệu hoặc tiêu hóa. Tiền sử bệnh của cô đáng chú ý là tăng huyết áp nhẹ đã được kiểm soát tốt với việc thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh viêm vùng chậu hay phẫu thuật phụ khoa. Thuốc đang dùng chỉ bao gồm một loại vitamin tổng hợp hàng ngày và thuốc nhỏ mắt nước muối dành cho bệnh khô mắt mãn tính. Bệnh nhân không sử dụng thuốc lá, rượu bia, ma tuý bất hợp pháp. Nhiệt độ là 36,5 C (97.7 F), huyết áp là 136/88 mm Hg, mạch 72 / phút và hô hấp là 12 / phút. Gáy mềm. Bệnh nhân bị sâu răng nhẹ. Nghe tim phổi không thấy bất thường. Bụng mềm và không chướng. Khám vùng chậu cho thấy cơ quan sinh dục ngoài bình thường và niêm mạc âm đạo khô. Tử cung và phần phụ bình thường, không có cảm giác đau ở cổ tử cung lúc khám trong. Điều nào sau đây là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?
A. Lạc nội mạc tử cung
B. Thiếu hụt Estrogen
C. Thiếu chất bôi trơn âm đạo
D. Viêm bàng quang kẽ
E. Lichen xơ hóa
F Hội chứng co thắt âm đạo
G. Hội chứng Vulvodynia
The right answer: C. Inadequate lubrication
Click this link for the explanation and notes: https://obandgyncases.blogspot.com/2021/11/explaination-for-question-number-2.html
Nhận xét
Đăng nhận xét