EXPLANATION FOR QUESTION 59

 EXPLANATION FOR QUESTION 59

Question link: https://obandgyncases.blogspot.com/2021/12/question-59.html

Water Lilies – Claude Monet

The answer is e. 

Preeclampsia is diagnosed by noting new onset hypertension and either proteinuria or end-organ dysfunction after 20 weeks. In 2013, ACOG eliminated dependence on the diagnosis on proteinuria. In the absence of proteinuria, preeclampsia is diagnosed as hypertension in association with thrombocytopenia, impaired liver function, new onset impaired renal function, pulmonary edema, or new onset cerebral or visual disturbances.Tiền sản giật được chẩn đoán bằng cách ghi nhận tăng huyết áp mới khởi phát và protein niệu hoặc rối loạn chức năng cơ quan nội tạng sau 20 tuần. Năm 2013, ACOG đã loại bỏ sự phụ thuộc vào chẩn đoán protein niệu. Trong trường hợp không có protein niệu, TSG được chẩn đoán là tăng huyết áp kết hợp với giảm tiểu cầu, suy giảm chức năng gan, suy giảm chức năng thận mới khởi phát, phù phổi, hoặc rối loạn thị giác hoặc não mới khởi phát.

Gestational hypertension is diagnosed if the patient develops hypertension without proteinuria or the aforementioned systemic findings after 20 weeks’ gestation. Chronic hypertension is hypertension that predates pregnancy, and superimposed preeclampsia is chronic hypertension in association with preeclampsia. Tăng huyết áp thai kỳ được chẩn đoán nếu bệnh nhân tăng huyết áp mà không có protein niệu hoặc các phát hiện toàn thân nói trên sau khi thai được 20 tuần. Tăng huyết áp mãn tính là tăng huyết áp xảy ra trước khi mang thai, và tiền sản giật chồng chất là tăng huyết áp mãn tính có liên quan đến tiền sản giật.

The treatment for gestational hypertension and preeclampsia at term is delivery. Select preterm patients may be managed conservatively at home or in the hospital depending on the severity of the hypertension. BPP testing is useful when following the patient conservatively. Although bed rest may transiently improve elevated blood pressure, a patient at full term should be delivered. Phương pháp điều trị tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật khi sinh đủ tháng. Một số bệnh nhân sinh non có thể được quản lý bảo tồn tại nhà hoặc tại bệnh viện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp. Thử nghiệm BPP rất hữu ích khi theo dõi bệnh nhân một cách thận trọng. Mặc dù việc nghỉ ngơi trên giường có thể cải thiện tạm thời tình trạng huyết áp tăng cao, nhưng bệnh nhân đủ tháng nên được chuyển đến.

Based on the severity of this patient’s blood pressure, she has preeclampsia with severe features, and she should be delivered. Since this patient’s fetus is breech, cesarean delivery rather than induction of labor is the next best step in her management. Diuretics should not be used in the management of preeclampsia, as they deplete the maternal intravascular volume and may compromise placental perfusion. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của huyết áp của bệnh nhân này, cô ấy bị tiền sản giật với các đặc điểm nghiêm trọng và cô ấy nên được sinh. Vì thai nhi của bệnh nhân này là ngôi mông, nên sinh mổ thay vì khởi phát chuyển dạ là bước tốt nhất tiếp theo trong xử trí của cô ấy. Thuốc lợi tiểu không nên được sử dụng trong điều trị chứng tiền sản giật, vì chúng làm giảm thể tích nội mạch của mẹ và có thể ảnh hưởng đến tưới máu nhau thai.