QUESTION 45

 QUESTION 45

 Nighthawks, Edward Hopper

 A healthy 31-year-old G3P2002 patient presents at 34 weeks for a routine OB visit. She has had an uneventful pregnancy to date. Her baseline blood pressures were 100 mm Hg to 110/60 mm Hg to 70 mm Hg in the first trimester, and she has gained a total of 20 lb so far. During the visit, the patient complains of swelling in both her feet and ankles that sometimes causes her feet to ache at the end of the day. Her urine dip indicates trace protein, and her blood pressure in the office is currently 115/75 mm Hg. She has no other symptoms or complaints. On physical examination, there is pitting edema of both her feet and ankles extending to the lower one-half of her legs. There is no calf tenderness. Which of the following is the most appropriate response to the patient’s concern?

Sản phụ G3P2002 31 tuổi khỏe mạnh thai 34w đến khám định kỳ. Cô ấy đã có một thai kỳ không bình thường. Huyết áp ban đầu của cô ấy là 100 mm Hg đến 110/60 mm Hg đến 70 mm Hg trong tam cá nguyệt đầu tiên, và cô ấy đã tăng tổng cộng 20 lb cho đến nay. Trong quá trình thăm khám, sản phụ phàn nàn sưng bàn chân và mắt cá chân, đôi khi đau nhức bàn chân vào cuối ngày. Nước tiểu của cô ấy cho thấy có protein vi lượng và huyết áp của cô ấy tại phòng khám hiện là 115/75 mm Hg. Cô ấy không có triệu chứng hay than phiền nào khác. Khám thực thể thấy có phù nề cả bàn chân, mắt cá chân kéo dài đến nửa dưới cẳng chân. Không có hiện tượng đau nhức bắp chân. Điều nào sau đây là xử trí thích hợp nhất với lo ngại của bệnh nhân?

a. Prescribe furosemide to relieve the painful swelling. Kê đơn furosemide để giảm sưng đau.
b. Send the patient to the radiology department to have venous Doppler studies done to rule out deep vein thromboses. Đưa bệnh nhân đến khoa X quang để làm xét nghiệm Doppler tĩnh mạch để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu.
c. Admit the patient to labor and delivery to rule out preeclampsia. Chuyển đẻ và đỡ đẻ để loại trừ tiền sản giật.
d. Reassure the patient that this is a normal finding of pregnancy and no treatment is needed.  Đảm bảo với bệnh nhân rằng đây là dấu hiệu thai nghén bình thường và không cần điều trị.
e. Tell the patient that her leg swelling is caused by too much salt intake and instruct her to follow a low-sodium diet. Nói với bệnh nhân rằng tình trạng phù chân của cô ấy là do ăn quá nhiều muối và hướng dẫn thực hiện chế độ ăn ít natri.

Click here to get the right answer and full explanation:

 https://obandgyncases.blogspot.com/2021/12/explanation-for-question-45.html