QUESTION 48

 QUESTION 48

 Impression, Sunrise, Claude Monet

A 43-year-old G1P0 who conceived via in vitro fertilization comes into the office for her routine OB visit at 38 weeks. She reports good fetal movement and reports no leakage of fluid, vaginal bleeding, or regular uterine contractions. She reports that sometimes she feels crampy at the end of the day when she gets home from work, but this discomfort is alleviated with getting off her feet. The fundal height measurement is 36 cm; it measured 37 cm the week before. Her cervical examination is 2 cm dilated and the fetal head is engaged. Which of the following is the most appropriate next step in the management of this patient? 

Sản phụ G1P0 43 tuổi thai 38w thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm đến khám định kỳ. Cô ấy theo dõi cử động của thai tốt và không có dịch, chảy máu âm đạo, các cơn co thắt tử cung đều đặn. Cô cho biết đôi khi cô cảm thấy chuột rút vào cuối ngày khi đi làm về, nhưng cảm giác khó chịu này sẽ giảm bớt khi cô đứng dậy. Bề cao tử cung là 36 cm; đo được 37 cm vào tuần trước. Khám cổ tử cung thấy mở 2 cm và đầu thai nhi lọt. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
a. Instruct the patient to return to the office in 1 week for her next routine visit. Hướng dẫn bệnh nhân quay lại phòng khám sau 1 tuần cho lần khám định kỳ tiếp theo.
b. Admit the patient for induction of labor for a diagnosis of fetal growth restriction. Cho bệnh nhân vào khởi phát chuyển dạ vì chẩn đoán thai hạn chế phát triển.
c. Send the patient for an ultrasound to determine the amniotic fluid index. Cho bệnh nhân đi siêu âm để xác định chỉ số ối AFI
d. Order the patient to undergo a nonstress test (NST). Yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm nonstress (NST).
e. Do a fern test in the office. Test nitrazine tại phòng khám

Click here to get the right answer and full explanation:

 https://obandgyncases.blogspot.com/2021/12/explanation-for-question-48.html