A 27-year-old primigravid woman at 16 weeks gestation comes to the office for an initial prenatal visit She has had no pelvic pain, vaginal bleeding, or abnormal discharge. The patient immigrated to the United States 6 years ago. She has no medical issues or previous surgeries. She had regular menses prior to pregnancy and has no history of sexually transmitted infections. Family history is noncontributory. The patient takes a daily prenatal vitamin and does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Blood pressure is 110/70 mm Hg. BMI is 23 kg/m2 Fetal heart rate is 155/min. The patient's blood type is 0, Rh negative Rubella and varicella titers both show no immunity Hemoglobin is 11.2 g/dl, and mean corpuscular volume is 84 fl. All other routine prenatal laboratory studies are normal. Which of the following is the best recommendation for this patient?
A Hemoglobin electrophoresis
B. Mumps-measles-rubella vaccine postpartum
C. Repeat rubella and varicella titers in 4 weeks
D. Rho(D) immunoglobulin now
E. Tuberculin skin test
F. Varicella vaccine now
Một phụ nữ 27 tuổi, khi thai được 16 tuần tuổi đến phòng khám để khám thai ban đầu. Cô ấy không bị đau vùng chậu, chảy máu âm đạo hay tiết dịch bất thường. Bệnh nhân nhập cư vào Hoa Kỳ cách đây 6 năm. Cô ấy không có vấn đề về y tế hoặc các cuộc phẫu thuật trước đó. Cô ấy đã có kinh đều đặn trước khi mang thai và không có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Lịch sử gia đình là không có liên quan. Bệnh nhân uống vitamin trước sinh hàng ngày và không sử dụng thuốc lá, rượu bia, các chất kích thích trái phép. Huyết áp là 110/70 mm Hg. BMI là 23 kg / m2 Nhịp tim của thai nhi là 155 / phút. Nhóm máu của bệnh nhân là 0, Rh âm tính với Rubella và varicella đều cho thấy không có miễn dịch Hemoglobin là 11,2 g / dl, và thể tích tiểu thể trung bình là 84 fl. Tất cả các nghiên cứu thông thường khác trong phòng thí nghiệm trước khi sinh đều bình thường. Khuyến cáo nào sau đây là tốt nhất cho bệnh nhân này?
Điện di huyết sắc tố
B. Vắc xin quai bị-sởi-rubella sau sinh
C. Lặp lại hiệu giá rubella và varicella sau 4 tuần
D. Globulin miễn dịch Rho (D) bây giờ
E. Kiểm tra vi khuẩn lao trên da
Thuốc chủng ngừa Varicella ngay bây giờ
Nhận xét
Đăng nhận xét