A 29-year-old woman, gravida 3 para 2, comes to the emergency department due to sudden-onset, heavy vaginal bleeding that has soaked through her clothes. The patient has had inconsistent prenatal care and says she is "about 8 months" pregnant. She has had some nonpainful contractions. Four years ago, she had a low transverse cesarean delivery The patient smokes a pack of cigarettes a day and takes no medications. Temperature is 37 C (98 7 F), blood pressure is 96/70 mm Hg, pulse is 118/min, and respirations are
16/min. Fetal heart monitoring shows a baseline of 150/min, moderate variability, accelerations, and no decelerations. Tocodynamometry shows irregular contractions every 10-15 minutes. Which of the following is the most likely diagnosis in this patient?
A Placenta previa
B. Placental abruption
C. Preterm labor
D. Uterine rupture
E. Vasa previa
Một phụ nữ 29 tuổi, gravida 3 para 2, đến cấp cứu vì đột ngột chảy máu âm đạo nhiều, thấm ướt quần áo. Bệnh nhân đã được chăm sóc trước khi sinh không nhất quán và nói rằng cô ấy đang mang thai "khoảng 8 tháng". Cô ấy đã có một số cơn co thắt vô cớ. Cách đây 4 năm, cô ấy đã sinh mổ theo phương ngang thấp. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày và không dùng thuốc. Nhiệt độ là 37 C (98 7 F), huyết áp là 96/70 mm Hg, mạch là 118 / phút và hô hấp là
16 / phút. Theo dõi tim thai cho thấy mức cơ bản là 150 / phút, dao động vừa phải, tăng tốc và không giảm tốc. Đo tốc độ cho thấy các cơn co thắt không đều 10-15 phút một lần. Chẩn đoán nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?
A Placenta previa
B. Nhau bong non
C. Chuyển dạ sinh non
D. Vỡ tử cung
E. Vasa previa
Nhận xét
Đăng nhận xét