A 27-year-old woman, gravida 1 para 0, at 28 weeks gestation comes to the office because she has not felt fetal movement for the past 2 days. Aside from a history of obesity, she has no other medical problems and her pregnancy has been uncomplicated. The patient's blood type is 0, Rh negative Prenatal ultrasound at 12 weeks gestation showed an intrauterine gestation consistent with dates. An ultrasound fetal anatomical survey at 19 weeks gestation showed no abnormalities. Vital signs are normal. Fundal height is 24 cm. Fetal heart tones are not heard by Doppler.
Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Blood antibody screen
B. Coagulation profile
C. FetaI kick counts
D. Kleihauer-Betke test
E. Nonstress test
F. Transabdominal ultrasound
Một phụ nữ 27 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai được 28 tuần tuổi đến phòng khám vì không cảm nhận được cử động của thai nhi trong 2 ngày qua. Ngoài tiền sử béo phì, cô không có vấn đề y tế nào khác và việc mang thai của cô không bị biến chứng. Nhóm máu của bệnh nhân là 0, Rh âm tính Siêu âm trước sinh ở tuổi thai 12 tuần cho thấy tuổi thai trong tử cung phù hợp với ngày tháng. Siêu âm khảo sát giải phẫu thai nhi khi thai 19 tuần tuổi không thấy bất thường. Các dấu hiệu quan trọng là bình thường. Chiều cao cơ bản là 24 cm. Doppler không nghe thấy âm tim của thai nhi.
Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
Kiểm tra kháng thể trong máu
B. Hồ sơ đông tụ
C. Số lần đá FetaI
D. Thử nghiệm Kleihauer-Betke
E. Thử nghiệm không căng thẳng
F. Siêu âm qua ổ bụng
Nhận xét
Đăng nhận xét