A 27-year-old woman, gravida 1 para 0, at 28 weeks gestation comes to the office because she has not felt fetal movement for the past 2 days. Aside from a history of obesity, she has no other medical problems and her pregnancy has been uncomplicated. The patient's blood type is 0, Rh negative Prenatal ultrasound at 12 weeks gestation showed an intrauterine gestation consistent with
dates. An ultrasound fetal anatomical survey at 19 weeks gestation showed no abnormalities. Vital signs are normal. Fundal height is 24 cm. Fetal heart tones are not heard by Doppler The patient undergoes induction of labor and vaginal delivery of a stillborn male fetus with no gross abnormalities. Review of the patient's prenatal records shows that the patient missed several appointments and was last evaluated at 20 weeks gestation The patient asks how to prevent this from happening in future pregnancies. In addition to comforting the patient and offering emotional support, which of the following is the most appropriate response?
A "Consistent prenatal care could have prevented this outcome."
B. "Fetal autopsy and placental evaluation may provide more information."
C. "Serial monitoring of fibrinogen levels for the next 4 weeks is necessary"
D. "Supplemental progesterone may decrease the recurrence risk."
E. "The recurrence risk for fetal demise in future pregnancies is very small."
B. "Fetal autopsy and placental evaluation may provide more information."
C. "Serial monitoring of fibrinogen levels for the next 4 weeks is necessary"
D. "Supplemental progesterone may decrease the recurrence risk."
E. "The recurrence risk for fetal demise in future pregnancies is very small."
Một phụ nữ 27 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai được 28 tuần tuổi đến phòng khám vì không cảm nhận được cử động của thai nhi trong 2 ngày qua. Ngoài tiền sử béo phì, cô không có vấn đề y tế nào khác và việc mang thai của cô không bị biến chứng. Nhóm máu của bệnh nhân là 0, Rh âm tính Siêu âm trước khi sinh ở tuổi thai 12 tuần cho thấy tuổi thai trong tử cung phù hợp với
ngày. Siêu âm khảo sát giải phẫu thai nhi khi thai 19 tuần tuổi không thấy bất thường. Các dấu hiệu quan trọng là bình thường. Chiều cao cơ bản là 24 cm. Doppler không nghe thấy âm tim của thai nhi. Xem xét hồ sơ tiền sản của bệnh nhân cho thấy bệnh nhân đã bỏ lỡ nhiều cuộc hẹn và được đánh giá lần cuối khi thai được 20 tuần. Ngoài việc an ủi bệnh nhân và hỗ trợ tinh thần, phản ứng nào sau đây là thích hợp nhất?
"Chăm sóc trước khi sinh một cách nhất quán có thể ngăn chặn kết quả này."
B. "Khám nghiệm tử thi thai nhi và đánh giá nhau thai có thể cung cấp thêm thông tin."
C. "Theo dõi nối tiếp mức độ fibrinogen trong 4 tuần tiếp theo là cần thiết"
D. "Progesterone bổ sung có thể làm giảm nguy cơ tái phát."
E. "Nguy cơ tái phát cho thai chết lưu trong những lần mang thai sau này là rất nhỏ."
Nhận xét
Đăng nhận xét