q110 (38)

 

A 32-year-old obese primigravida comes to the office for a follow-up appointment at 28 weeks gestation. She was diagnosed with gestational diabetes mellitus at 25 weeks and has been managed with dietary modifications. The patient follows a low-carbohydrate diet and eats 3 small meals and 2 snacks daily, as recommended by her dietitian. Her fasting blood glucose levels have been 110- 130 mg/dl for the past 3 weeks, and most of her 2-hour postprandial blood glucose levels have been >140 mg/dl. Review of systems is negative for polyuria or polydipsia Blood pressure is 135/80 mm Hg and pulse is 76/min. Physical examination is unremarkable. Urinalysis results are as follows
Color
Glucose
Protein
yellow
negative
negative
Which of the following is the most appropriate therapy for this patient?

A Chlorpropamide
B. Dietary modification
C. Insulin
D. Pioglitazone
E. Weight loss

Một phụ nữ 32 tuổi béo phì đến phòng khám để được hẹn tái khám khi thai được 28 tuần. Cô được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ ở tuần thứ 25 và đã được điều chỉnh chế độ ăn uống. Bệnh nhân tuân theo chế độ ăn ít carbohydrate và ăn 3 bữa nhỏ và 2 bữa phụ hàng ngày, theo khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng. Mức đường huyết lúc đói của cô ấy là 110-130 mg / dl trong 3 tuần qua, và hầu hết mức đường huyết sau ăn trong 2 giờ của cô ấy là> 140 mg / dl. Xem xét hệ thống là âm tính với đa niệu hoặc đa niệu. Huyết áp là 135/80 mm Hg và mạch là 76 / phút. Khám sức khỏe không đáng kể. Kết quả phân tích nước tiểu như sau

Màu sắc

Đường glucoza

Chất đạm

màu vàng

phủ định

phủ định

Liệu pháp nào sau đây là thích hợp nhất cho bệnh nhân này?

Một Chlorpropamide

B. Thay đổi chế độ ăn uống

C. Insulin

D. Pioglitazone

E. Giảm cân

EXPLANATION