QUESTION II.2 OBS

 

A 39-year-old woman, gravida 1 para 0, at 32 weeks gestation comes to the office for routine prenatal care. She has had fetal movement but no contractions, abdominal pain, headaches, or changes in vision. The patient has hypertension diagnosed at 26 weeks gestation that is being managed with labetalol and weekly biophysical profiles. An evaluation for preeclampsia was negative at the time her hypertension was diagnosed. Her current blood pressure is 135/85 mm Hg and pulse is 72/min. A urinalysis shows trace protein. The nonstress test results are shown in the exhibit. Ultrasound results are shown below
Amniotic fluid volume
Quadrant 1 3.7 cm
Quadrant 2 4.3 cm
Quadrant 3 2.1 cm
Quadrant 4 4.4 cm
Total 14.5 cm
Biophysical profile
Breathing 2
Movement 2

Tone
Amniotic fluid
volume
Estimated fetal
weight
2
2
2
1678 g (3 7 lb) -15th
percentile

Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Administer magnesium sulfate
B. Perform contraction stress test

C. Perform Doppler sonography of the umbilical artery
D. Perform vibroacoustic stimulation
E. Repeat testing in 1 week
F. Repeat testing in 24 hours

Một phụ nữ 39 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai được 32 tuần tuổi đến phòng khám để được chăm sóc tiền sản định kỳ. Cô ấy đã có cử động của thai nhi nhưng không có cơn co thắt, đau bụng, đau đầu hoặc thay đổi thị lực. Bệnh nhân bị tăng huyết áp được chẩn đoán ở tuổi thai 26 tuần đang được quản lý bằng labetalol và hồ sơ sinh lý hàng tuần. Kết quả đánh giá tiền sản giật là âm tính tại thời điểm cô được chẩn đoán tăng huyết áp. Huyết áp hiện tại của cô ấy là 135/85 mm Hg và mạch là 72 / phút. Phân tích nước tiểu cho thấy protein vi lượng. Các kết quả kiểm tra nonstress được hiển thị trong triển lãm. Kết quả siêu âm được hiển thị bên dưới

Thể tích nước ối

Góc phần tư 1 3,7 cm

Góc phần tư 2 4,3 cm

Góc phần tư 3 2,1 cm

Góc phần tư 4 4,4 cm

Tổng 14,5 cm

Hồ sơ lý sinh

Thở 2

Phong trào 2

Tấn

Nước ối

âm lượng

Ước tính thai nhi

trọng lượng

2

2

2

1678 g (3 7 lb) -15th

phần trăm

Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?

A Quản lý magie sulfat

B. Thực hiện kiểm tra ứng suất co

C. Thực hiện siêu âm Doppler động mạch rốn

D. Thực hiện kích thích âm thanh rung

E. Lặp lại kiểm tra sau 1 tuần

F. Lặp lại kiểm tra sau 24 giờ

EXPLAINATION FOR QUESTION II.2 OBS