A 40-year-old woman, gravida 5 para O aborta 4, at 35 weeks gestation comes to labor and delivery triage because she has not felt her baby move for the past 24 hours. The patient has not eaten much all day and skipped dinner due to nausea. She has a 25-packyear history of cigarette use but has cut down on her smoking during her pregnancy Her last ultrasound at 32 weeks gestation showed a fetus in breech position measuring at the 15th percentile and placenta previa A nonstress test shows a baseline fetal heart rate in the 130s with moderate variability and no decelerations. There are no accelerations after an hour of monitoring despite vibroacoustic stimulation. Tocometry shows no contractions.
An ultrasound confirms an anterior placenta covering the cervical os and an amniotic fluid index of 1.5 with a single fluid pocket measuring 1.5 x 1 cm. Over a period of 45 minutes, there are 4 episodes of fetal movement, 3 flexion/extension events, and no fetal breathing movements. The fetus is breech. Which of the following is the most likely cause of the patient's biophysical ultrasound
findings?
A Fetal malpresentation
B. Maternal hypoglycemia
C. Placental dysfunction
D. Placental location
E. Prematurity
findings?
A Fetal malpresentation
B. Maternal hypoglycemia
C. Placental dysfunction
D. Placental location
E. Prematurity
Một phụ nữ 40 tuổi, gravida 5 para O aborta 4, khi thai được 35 tuần tuổi đến kỳ chuyển dạ và sinh nở vì cô ấy không cảm thấy con mình cử động trong 24 giờ qua. Bệnh nhân cả ngày không ăn được nhiều và bỏ bữa tối do buồn nôn. Cô ấy có tiền sử sử dụng thuốc lá 25 năm nhưng đã cắt giảm hút thuốc khi mang thai Lần siêu âm cuối cùng của cô ấy khi thai được 32 tuần cho thấy thai nhi ở tư thế ngôi mông, đo ở phân vị thứ 15 và nhau tiền đạo. trong những năm 130 với độ biến thiên vừa phải và không giảm tốc. Không có gia tốc sau một giờ theo dõi mặc dù kích thích âm thanh rung. Đo tốc độ cho thấy không có cơn co thắt.
Siêu âm xác nhận nhau thai phía trước bao phủ cổ tử cung và chỉ số nước ối là 1,5 với một túi dịch duy nhất có kích thước 1,5 x 1 cm. Trong khoảng thời gian 45 phút, có 4 đợt cử động của thai nhi, 3 lần gập / duỗi và không có cử động thở của thai nhi. Thai nhi ngôi mông. Điều nào sau đây là nguyên nhân có khả năng cao nhất khiến bệnh nhân không siêu âm được.
phát hiện?
Biểu hiện xấu của thai nhi
B. Hạ đường huyết ở mẹ
C. Rối loạn chức năng nhau thai
D. Vị trí nhau thai
E. Sinh non
Nhận xét
Đăng nhận xét