A 30-year-old woman, gravida 1 para 0, at 42 weeks gestation comes to the hospital with regular and painful uterine contractions. On admission, temperature is 36.1 C (97 F), blood pressure is 110/70 mm Hg, and pulse is 92/min. Estimated fetal weight is 3.8 kg (84 lb). Digital cervical examination shows the cervix to be 4 cm dilated and 100% effaced with the fetal vertex at O station. Fetal heart rate monitoring shows a baseline of 140/min, moderate variability, spontaneous accelerations, and no decelerations. An hour later, the patient is noted to have grossly ruptured membranes. Temperature is 37.2 C (99 F), blood pressure is 100/62 mm Hg, and pulse is 100/min. On repeat digital cervical examination, the cervix is 7 cm dilated and 100% effaced with the fetal vertex at +1 station. Fetal heart monitoring is shown in the exhibit.
Which of the following is the most likely cause of this patient's fetal heart rate pattern?
A Fetal head compression
B. Placental abruption
C. Postterm pregnancy
D. Umbilical cord compression
E. Umbilical cord prolapse
Một phụ nữ 30 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai được 42 tuần đến bệnh viện với những cơn co thắt tử cung thường xuyên và đau đớn. Khi nhập viện, nhiệt độ là 36,1 C (97 F), huyết áp là 110/70 mm Hg và mạch 92 / phút. Trọng lượng thai nhi ước tính là 3,8 kg (84 lb). Soi cổ tử cung kỹ thuật số cho thấy cổ tử cung giãn 4 cm và lọt 100% với đỉnh thai ở ga O. Theo dõi nhịp tim của thai nhi cho thấy mức cơ bản là 140 / phút, dao động vừa phải, gia tốc tự phát và không giảm tốc. Một giờ sau, bệnh nhân được ghi nhận là vỡ ối hoàn toàn. Nhiệt độ là 37,2 C (99 F), huyết áp là 100/62 mm Hg và mạch là 100 / phút. Khi khám cổ tử cung kỹ thuật số lặp lại, cổ tử cung giãn ra 7 cm và vượt 100% với đỉnh thai nhi ở trạm +1. Theo dõi tim thai được trình bày trong phần trình bày.
Điều nào sau đây là nguyên nhân có thể gây ra nhịp tim thai nhất của bệnh nhân này?
Nén đầu thai nhi
B. Nhau bong non
C. Mang thai non tháng
D. Nén dây rốn
E. Sa dây rốn
Nhận xét
Đăng nhận xét