A 21-year-old woman, gravida 1 para 0, at 36 weeks gestation is sent to the hospital for a blood pressure of 190/110 mm Hg in the office. The patient was prescribed insulin therapy for gestational diabetes at 28 weeks gestation but has been poorly compliant On arrival, her blood pressure is 184/106 mm Hg Initial laboratory results show elevated serum creatinine and transaminases. Blood glucose is 204 mg/dl Urinalysis shows 4+ proteinuria Nifedipine, magnesium sulfate, and insulin are administered. Induction of labor is started with oxytocin. Six hours later, the patient's blood pressure is 150/90 mm Hg. Laboratory results are as follows:
Calcium
Glucose
Magnesium
8 mg/dl
143 mg/dl
9.2 mg/dl
Which of the following is the most likely cause of this patient's hypermagnesemia?
A Drug-drug interaction
B. Hepatic insufficiency
C. Hypocalcemia
D. Oxytocin toxicity
E. Renal insufficiency
Một phụ nữ 21 tuổi, gravida 1 para 0, ở tuổi thai 36 tuần được đưa đến bệnh viện với huyết áp 190/110 mm Hg tại phòng khám. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng insulin cho bệnh tiểu đường thai kỳ khi thai được 28 tuần nhưng tuân thủ kém Khi đến, huyết áp của cô ấy là 184/106 mm Hg Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy creatinin huyết thanh và transaminase tăng cao. Đường huyết là 204 mg / dl Phân tích nước tiểu cho thấy có 4+ protein niệu Nifedipine, magnesium sulfate, và insulin được sử dụng. Khởi phát chuyển dạ được bắt đầu bằng oxytocin. Sáu giờ sau, huyết áp của bệnh nhân là 150/90 mm Hg. Kết quả phòng thí nghiệm như sau:
Canxi
Đường glucoza
Magiê
8 mg / dl
143 mg / dl
9,2 mg / dl
Điều nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra bệnh tăng magnesi huyết của bệnh nhân này?
Tương tác thuốc - thuốc
B. Suy gan
C. Hạ calci huyết
D. Độc tính oxytocin
E. Suy thận
Nhận xét
Đăng nhận xét