A 39-year-old woman, gravida 1 para 0, at 38 weeks gestation comes to the hospital for induction of labor. The patient has a history of hypertension for which she takes nifedipine. The patient also has a history of asthma for which she takes albuterol as needed, but she has had no recent exacerbations. On admission, her blood pressure is 140/80 mm Hg and pulse is 94/min. After a prolonged labor, she delivers a 4.1-kg (9-lb} healthy boy via forceps-assisted vaginal delivery over a midline episiotomy. During delivery of the placenta, excessive traction is placed on the cord, causing it to avulse, and the placenta is manually extracted in pieces An ultrasound after the extraction shows a thin endometrial stripe. The episiotomy is repaired in layers. Sixty minutes after delivery, the patient soaks her perinea! pad During bimanual uterine examination, 300 ml of clotted blood is expressed from the lower uterine
segment The uterus is soft and 4 cm above the umbilicus after expression of the clots.
Which of the following is the most likely cause of this patient's bleeding?
A Coagulopathy
B. Retained placenta
C. Uterine atony
D. Uterine inversion
E. Uterine rupture
Một phụ nữ 39 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai 38 tuần tuổi đến bệnh viện để khởi phát chuyển dạ. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp mà cô ấy dùng nifedipine. Bệnh nhân cũng có tiền sử bị hen suyễn mà cô ấy dùng albuterol khi cần thiết, nhưng cô ấy không có đợt cấp nào gần đây. Khi nhập viện, huyết áp của cô là 140/80 mm Hg và mạch là 94 / phút. Sau một cuộc chuyển dạ kéo dài, cô sinh một bé trai khỏe mạnh nặng 4,1 kg (9 lb} qua đường âm đạo hỗ trợ bằng forcep sau một vết cắt ở giữa. nhau thai được tách theo từng miếng bằng tay Siêu âm sau khi bóc tách cho thấy một dải nội mạc tử cung mỏng. Vết cắt tầng sinh môn được sửa lại thành nhiều lớp. Sáu mươi phút sau khi sinh, bệnh nhân ngâm tầng sinh môn! tử cung thấp hơn
Phân đoạn Tử cung mềm và cao hơn rốn 4 cm sau khi có biểu hiện của các cục máu đông.
Điều nào sau đây là nguyên nhân có thể gây ra chảy máu cho bệnh nhân này nhất?
Rối loạn đông máu
B. Nhau thai còn sót lại
C. đờ tử cung
D. Đảo ngược tử cung
E. Vỡ tử cung
Nhận xét
Đăng nhận xét