An 18-year-old woman comes to the office due to vaginal pruritus and discharge that began 5 days ago She has no fevers, chills, or abdominal pain She is monogamous with her male partner and is using combination estrogen/progestin pills for contraception Her last menstrual period was a week ago. The patient has no other medical problems, takes no medications, and has no drug allergies. She does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Temperature is 36.7 C (98 F), blood pressure is 118/74 mm Hg, and pulse is 68/min. Pelvic examination shows normal external genitalia On speculum examination, thick yellow cervical discharge is noted and the cervix easily bleeds on contact with a swab. The patient has no pain on pelvic bimanual examination. The remainder of the examination is normal. Urine �-hCG is negative. Cervical swabs are obtained for further testing. The patient is going out of town for 2 weeks and will be unable to follow up during that time. Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Azithromycin and ceftriaxone
B. Azithromycin only
C. Cefoxitin and doxycycline
D. Ceftriaxone only
E. Delay in treatment until test results are returned
F. Metronidazole only
Một phụ nữ 18 tuổi đến văn phòng do ngứa âm đạo và tiết dịch bắt đầu cách đây 5 ngày. kỳ kinh cuối cách đây một tuần. Bệnh nhân không có bệnh lý nào khác, không dùng thuốc và không bị dị ứng thuốc. Cô ấy không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Nhiệt độ là 36,7 C (98 F), huyết áp là 118/74 mm Hg và mạch là 68 / phút. Khám vùng chậu cho thấy cơ quan sinh dục ngoài bình thường Khi khám bằng mỏ vịt, cổ tử cung tiết dịch đặc màu vàng và cổ tử cung dễ chảy máu khi tiếp xúc với tăm bông. Bệnh nhân hết đau khi khám hai bên vùng chậu. Phần còn lại của cuộc kiểm tra là bình thường. Nước tiểu �-hCG âm tính. Gạc cổ tử cung được lấy để kiểm tra thêm. Bệnh nhân đang đi ra khỏi thị trấn cho 2 tuần và sẽ không thể theo dõi trong thời gian đó. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
Azithromycin và ceftriaxone
B. Chỉ Azithromycin
C. Cefoxitin và doxycycline
D. Chỉ Ceftriaxone
E. Trì hoãn điều trị cho đến khi trả kết quả xét nghiệm
F. Chỉ Metronidazole
Nhận xét
Đăng nhận xét