A 36-year-old woman, gravida 3 para 2, at 15 weeks gestation comes to the office for routine prenatal care. The patient has no vaginal bleeding, leakage of fluid, or cramping She has chronic hypertension controlled by 1 medication. She is taking a daily prenatal vitamin and does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Her 2 prior pregnancies were uncomplicated. Blood pressure is 146/90 mm Hg and pulse is 88/min. BMI is 28 kg/m2• Fetal heart rate is normal. Urinalysis is negative for protein. The first-trimester
combined test results are reviewed with the patient and include an abnormally elevated 13-hCG level as well as a 13-week ultrasound that shows an increased nuchal thickness but no other abnormalities. Which of the following is the most appropriate next step in
management of this patient?
A Amniocentesis
B. Chorionic villus sampling
C. Dilation and suction curettage
D. Maternal karyotype
E. Maternal serum quadruple screen
Một phụ nữ 36 tuổi, gravida 3 para 2, khi thai được 15 tuần tuổi đến văn phòng để khám thai định kỳ. Bệnh nhân không ra máu âm đạo, rỉ dịch, đau quặn thắt. Bệnh nhân bị tăng huyết áp mãn tính được kiểm soát bằng 1 thuốc. Cô ấy đang uống vitamin trước khi sinh hàng ngày và không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Hai lần mang thai trước của cô đều không có biến chứng. Huyết áp là 146/90 mm Hg và mạch là 88 / phút. BMI là 28 kg / m2 • Nhịp tim thai bình thường. Kết quả phân tích nước tiểu âm tính với protein. Tam cá nguyệt đầu tiên
Kết quả xét nghiệm kết hợp được xem xét với bệnh nhân và bao gồm mức 13 hCG tăng bất thường cũng như siêu âm 13 tuần cho thấy độ dày của nuchal tăng lên nhưng không có bất thường nào khác. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong
quản lý của bệnh nhân này?
Chọc dò nước ối
B. Lấy mẫu nhung mao màng đệm
C. Nạo nạo hút và giãn nở
D. Karyotype của mẹ
E. Sàng lọc bốn lần huyết thanh mẹ
Nhận xét
Đăng nhận xét