A 20-year-old woman, gravida 2 para 2, is evaluated in the postpartum unit 8 hours after a vaginal delivery She is experiencing fatigue, perinea! discomfort, and bloody vaginal discharge The patient has voided twice since delivery but finds it difficult to initiate urination. She presented with rupture of membranes at 40 weeks gestation and, after a prolonged induction, had an uncomplicated vaginal delivery under epidural anesthesia with a third-degree laceration that was quickly repaired The placenta delivered spontaneously after which the patient had an episode of rigors and chills for 30 minutes that has not recurred. Estimated deliveryrelated blood loss was 500 ml; the patient received an oxytocin infusion for 4 hours after delivery Temperature is 37.9 C (100.2 F), blood pressure is 120/80 mm Hg, and pulse is 76/min. Pelvic examination shows an intact perinea! repair but bloody discharge and small blood clots on her perinea! pad Her uterus is firm, and the uterine fundus is at the umbilicus. Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Administer antibiotics
B. Administer oxytocin
C. Obtain urinalysis
D. Perform pelvic ultrasound
E. Provide routine postpartum care
Một phụ nữ 20 tuổi, gravida 2 para 2, được đánh giá ở đơn vị hậu sản 8 giờ sau khi sinh ngã âm đạo. Cô ấy cảm thấy mệt mỏi, đau thắt lưng! cảm giác khó chịu và tiết dịch âm đạo có máu Bệnh nhân đã đi tiểu 2 lần kể từ khi sinh nhưng cảm thấy khó khăn khi bắt đầu đi tiểu. Cô ấy trình bày bị vỡ ối ở tuổi thai 40 tuần và, sau một cuộc khởi phát kéo dài, được sinh qua đường âm đạo không biến chứng dưới gây tê ngoài màng cứng với vết rách độ 3 đã nhanh chóng được vá lại. Nhau đẻ tự nhiên sau đó bệnh nhân lên cơn đau dữ dội và ớn lạnh. trong 30 phút mà không tái phát. Ước tính lượng máu mất liên quan đến sinh nở là 500 ml; bệnh nhân được truyền oxytocin trong 4 giờ sau khi sinh Nhiệt độ là 37,9 C (100,2 F), huyết áp là 120/80 mm Hg và mạch 76 / phút. Khám vùng chậu cho thấy tầng sinh môn còn nguyên vẹn! sửa chữa nhưng tiết dịch có máu và cục máu đông nhỏ trên tầng sinh môn của cô ấy! đệm Tử cung của cô ấy chắc chắn, và đáy tử cung nằm ở rốn. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
A Quản lý thuốc kháng sinh
B. Quản lý oxytocin
C. Lấy phân tích nước tiểu
D. Thực hiện siêu âm vùng chậu
E. Cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh định kỳ
Nhận xét
Đăng nhận xét