A 36-year-old nulligravida comes to the office for an infertility evaluation. Eight months ago, she was found to have a submucosal fibroid and underwent an uncomplicated hysteroscopic resection. The patient had light spotting for several days after surgery but no fever or abnormal vaginal discharge Her last menstrual period was immediately prior to the procedure, but now she has monthly pelvic pain without bleeding. The patient has had regular, unprotected intercourse for the last 6 months without conception She has no chronic medical conditions and has had no other surgeries. V,ital signs are normal. The uterus is small, mobile, and nontender. Pregnancy test is negative. FSH, TSH, and prolactin levels are normal. Sexually transmitted infection screening is negative. A progesterone withdrawal test does not induce vaginal bleeding. Which of the following is the most likely cause of this patient's infertility?
A Endometriosis
B. Intrauterine synechiae
C. Recurrent fibroid
D. Tubal occlusion
E. Uterine septum
Một nulligravida 36 tuổi đến văn phòng để đánh giá vô sinh. Cách đây 8 tháng, cô được phát hiện có khối u xơ dưới niêm mạc và được phẫu thuật cắt bỏ tử cung không biến chứng. Bệnh nhân bị ra máu nhạt trong vài ngày sau phẫu thuật nhưng không sốt hoặc tiết dịch âm đạo bất thường Kỳ kinh cuối của cô ấy là ngay trước khi làm thủ thuật, nhưng hiện tại cô ấy bị đau vùng chậu hàng tháng mà không ra máu. Bệnh nhân đã giao hợp thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ trong 6 tháng qua mà không thụ thai. V, dấu hiệu in nghiêng là bình thường. Tử cung nhỏ, di động và không sa. Thử thai cho kết quả âm tính. Mức độ FSH, TSH và prolactin ở mức bình thường. Kiểm tra lây nhiễm qua đường tình dục cho kết quả âm tính. Thử nghiệm rút progesterone không gây chảy máu âm đạo. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có thể dẫn đến vô sinh nhất của bệnh nhân này?
Lạc nội mạc tử cung
B. Họ nội tử cung
C. U xơ tái phát
D. Tắc ống dẫn trứng
E. Vách ngăn tử cung
Nhận xét
Đăng nhận xét