A 24-year-old woman, gravida 1 para 1, comes to the office due to not having a menstrual period for 2 months. She gave birth to a healthy boy 8 months ago She breastfed for a month and has sinc,e been formula-feeding Since the delivery, the patient has received 2 medroxyprogesterone injections for contraception; the last was administered 4 months ago Over the last 2 weeks, she has begun experiencing breast soreness, weight gain, and increasing fatigue Menarche occurred at age 14; menses were regular
prior to her pregnancy but have been irregular since starting the medroxyprogesterone. The patient requests a different form of contraception due to these symptoms. Which of the following is the most appropriate next step in management of this patient?
A Administer a urine pregnancy test
B. Advise the patient that symptoms will improve
C. Measure TSH level
D. Place a subdermal progestin implant
E. Recommend a copper intrauterine device
Một phụ nữ 24 tuổi, gravida 1 para 1, đến văn phòng do không có kinh trong 2 tháng. Em sinh được 1 bé trai khỏe mạnh cách đây 8 tháng Em bú sữa mẹ được 1 tháng và có sinc, e đang bú sữa công thức Từ khi sinh bệnh nhân được tiêm 2 mũi medroxyprogesterone để tránh thai; lần cuối cùng được dùng cách đây 4 tháng Trong 2 tuần qua, cô ấy bắt đầu bị đau ngực, tăng cân và ngày càng mệt mỏi. Menarche xảy ra ở tuổi 14; kinh nguyệt đều đặn trước khi mang thai nhưng không đều đặn kể từ khi bắt đầu dùng medroxyprogesterone. Bệnh nhân yêu cầu một hình thức tránh thai khác do các triệu chứng này. Bước tiếp theo nào sau đây là thích hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?
A Quản lý một thử nghiệm mang thai trong nước tiểu
B. Khuyên bệnh nhân rằng các triệu chứng sẽ cải thiện
C. Đo mức TSH
D. Đặt que cấy progestin dưới da
E. Đề nghị một dụng cụ tử cung bằng đồng
Nhận xét
Đăng nhận xét