QUESTION 74 (19)

 A 38-year-old woman, gravida 1 para 0, comes to the office for her first prenatal visit. Her last menstrual period was 12 weeks ago. The patient has had nausea and vomiting occasionally over the past few weeks but no other symptoms She has not seen a health care provider in years but has no known medical conditions and takes no medications. Supine blood pressure is 142/96 mm Hg and 138/92 mm Hg on repeat measurement 15 minutes later. Physical examination shows an anxious woman with mild bilateral ankle edema and an enlarged uterus. Ultrasound confirms an intrauterine pregnancy consistent with dates. A urinalysis dipstick is negative for protein and glucose. The patient returns to the office for a blood pressure measurement a week later and her blood pressure is 152/106 mm Hg. This patient is at greatest risk of which of the following complications?

A FetaI heart defect

B. Fetal macrosomia

C. Fetal neural tube defect

D. Placenta accreta

E. Polyhydramnios

F. Preterm labor

G. Preterm premature rupture of membranes

Một phụ nữ 38 tuổi, gravida 1 para 0, đến khám thai lần đầu. Kinh cuối là 12 tuần trước. Bệnh nhân thỉnh thoảng buồn nôn và nôn trong vài tuần qua nhưng không có các triệu chứng khác. BN không đi khám trong nhiều năm và cũng chưa phát hiện bệnh hay dùng thuốc. Huyết áp là 142/96 mm Hg và 138/92 mm Hg khi đo lặp lại 15 phút sau. Khám thấy một người phụ nữ lo lắng, phù nhẹ hai bên mắt cá chân và tử cung kích thước lớn hơn bình thường. Siêu âm thấy có thai trong tử cung phù hợp với tuổi thai. Que thử phân tích nước tiểu âm tính đối với protein và glucose. Một tuần sau, bệnh nhân tái khám để đo huyết áp và huyết áp là 152/106 mm Hg.

Bệnh nhân này có nguy cơ mắc các biến chứng nào sau đây nhất?

A Dị tật tim thai

B. Thai to

C. Thai nhi bị khuyết tật ống thần kinh

D. Nhau tiền đạo

E. Đa ối

F. Chuyển dạ sinh non

G. Ối vỡ sớm

Explanation