Hypertension is associated with both fetal and maternal morbidity The risk for preterm labor and other complications may be linked to the increased systemic vascular resistance and arterial stiffness l!eading to placental dysfunction. In addition, expedited preterm delivery may be indicated for treatment of an unstable maternal (eg, superimposed preeclampsia, abruptio placentae) or fetal complication (eg, growth restriction, stillbirth).
(Choice A) Congenital heart defects are commonly associated with genetic abnormalities (eg, trisomy 21, Turner syndrome), family history of congenital heart disease, and maternal diabetes in pregnancy but not with hypertension
(Choice 8) Uncontrolled diabetes in pregnancy is a common risk factor for fetal macrosomia. Hypertension is associated with fetal growth restriction, not macrosomia.
(Choice C) Neural tube defects are associated with genetic syndromes (eg, trisomies 13 and 18) and inadequate maternal folate levels. Hypertension does not increase the risk of neural tube defects.
(Choice D) Placenta accreta occurs when the placental villi attach to the myometrium rather than the uterine decidua. It is a potential complication in patients with prior cesarean delivery or uterine curettage. Hypertension is not associated with placenta accreta.
(Choice E) Hypertension is associated with oligohydramnios In contrast, polyhydramnios is commonly associated with poorly controlled diabetes in pregnancy and fetal anomalies that cause structural or functional obstruction of the intestinal tract (eg, esophageal atresia)
(Choice G) Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is the rupture of membranes prior to 37 weeks gestation and prior to the onset of labor. PPROM is associated with genital tract infection and a history of prior PPROM. Hypertension does not increase the risk for PPROM
(Choice A) Congenital heart defects are commonly associated with genetic abnormalities (eg, trisomy 21, Turner syndrome), family history of congenital heart disease, and maternal diabetes in pregnancy but not with hypertension
(Choice 8) Uncontrolled diabetes in pregnancy is a common risk factor for fetal macrosomia. Hypertension is associated with fetal growth restriction, not macrosomia.
(Choice C) Neural tube defects are associated with genetic syndromes (eg, trisomies 13 and 18) and inadequate maternal folate levels. Hypertension does not increase the risk of neural tube defects.
(Choice D) Placenta accreta occurs when the placental villi attach to the myometrium rather than the uterine decidua. It is a potential complication in patients with prior cesarean delivery or uterine curettage. Hypertension is not associated with placenta accreta.
(Choice E) Hypertension is associated with oligohydramnios In contrast, polyhydramnios is commonly associated with poorly controlled diabetes in pregnancy and fetal anomalies that cause structural or functional obstruction of the intestinal tract (eg, esophageal atresia)
(Choice G) Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is the rupture of membranes prior to 37 weeks gestation and prior to the onset of labor. PPROM is associated with genital tract infection and a history of prior PPROM. Hypertension does not increase the risk for PPROM
Educational objective:
Hypertension increases the risk of superimposed preeclampsia, abruptio placentae, fetal growth restriction, preterm labor, and stillbirth
Hypertension increases the risk of superimposed preeclampsia, abruptio placentae, fetal growth restriction, preterm labor, and stillbirth
Tăng huyết áp có liên quan đến bệnh tật của cả thai nhi và mẹ Nguy cơ sinh non và các biến chứng khác có thể liên quan đến tăng sức cản mạch hệ thống và độ cứng động mạch dẫn đến rối loạn chức năng nhau thai. Ngoài ra, sinh non nhanh có thể được chỉ định để điều trị cho người mẹ không ổn định (ví dụ, tiền sản giật chồng lên nhau, nhau bong non) hoặc biến chứng thai nhi (ví dụ, hạn chế tăng trưởng, thai chết lưu).
(Lựa chọn A) Dị tật tim bẩm sinh thường liên quan đến bất thường di truyền (ví dụ: tam nhiễm sắc thể 21, hội chứng Turner), tiền sử gia đình mắc bệnh tim bẩm sinh và bệnh tiểu đường ở mẹ trong thai kỳ nhưng không kèm theo tăng huyết áp
(Lựa chọn 8) Bệnh tiểu đường không kiểm soát được trong thai kỳ là một yếu tố nguy cơ phổ biến đối với bệnh macrosomia của thai nhi. Tăng huyết áp có liên quan đến hạn chế tăng trưởng của thai nhi, không phải bệnh macrosomia.
(Lựa chọn C) Dị tật ống thần kinh có liên quan đến các hội chứng di truyền (ví dụ: trisomies 13 và 18) và mức folate của mẹ không đủ. Tăng huyết áp không làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh.
(Lựa chọn D) Sự tích tụ nhau thai xảy ra khi nhung mao của nhau thai bám vào cơ tử cung chứ không phải là decidua tử cung. Đây là một biến chứng có thể xảy ra ở những bệnh nhân đã từng mổ lấy thai hoặc nạo buồng tử cung. Tăng huyết áp không liên quan đến sự tích tụ nhau thai.
(Lựa chọn E) Tăng huyết áp có liên quan đến thiểu ối Ngược lại, đa ối thường liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ và các dị tật ở thai nhi gây tắc nghẽn cấu trúc hoặc chức năng của đường ruột (ví dụ: teo thực quản)
(Lựa chọn G) Vỡ ối non (PPROM) là vỡ ối trước khi thai được 37 tuần và trước khi bắt đầu chuyển dạ. PPROM có liên quan đến nhiễm trùng đường sinh dục và tiền sử PPROM trước đó. Tăng huyết áp không làm tăng nguy cơ mắc PPROM
Mục tiêu giáo dục:
Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ tiền sản giật chồng lên nhau, nhau bong non, hạn chế sự phát triển của thai nhi, chuyển dạ sinh non và thai chết lưu
Nhận xét
Đăng nhận xét