QUESTION 76 (17)

 

A 23-year-old woman, gravida 1 para 0, at 12 weeks gestation comes to the office for vaginal bleeding after intercourse. She had intercourse 12 hours ago and has since noticed blood in the toilet aifter urination and bright red blood on the toilet paper She has no medical history and takes no medications. The patient reports occasional alcohol use prior to pregnancy, but no tobacco or illicit drugs Blood pressure is 120/70 mm Hg and pulse is 65/min. Fetal heart rate is normal by office Doppler Pelvic examination shows normal external genitalia and a thick, yellow malodorous discharge in the vagina that is tinged with blood. The cervix is closed and bleeds after being touched with a cotton applicator; no masses are noted. Bimanual examination shows an enlarged uterus but no cervical motion tenderness, adnexal masses, or tenderness. Which of the following is the most likely diagnosis?
A Acute cervicitis
B. Bacterial vaginosis
C. Cervical polyp
D. Complete hydatidiform mole
E. Inevitable abortion
F Threatened abortion
G. Von Willebrand disease

Một phụ nữ 23 tuổi, gravida 1 para 0, khi thai được 12 tuần tuổi đến phòng khám vì ra máu âm đạo sau khi giao hợp. Cô ấy đã giao hợp cách đây 12 giờ và kể từ đó cô ấy nhận thấy máu trong bồn cầu sau khi đi tiểu và máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh Cô ấy không có tiền sử bệnh và không dùng thuốc. Bệnh nhân cho biết thỉnh thoảng sử dụng rượu trước khi mang thai, nhưng không sử dụng thuốc lá hoặc ma túy bất hợp pháp. Huyết áp là 120/70 mm Hg và mạch là 65 / phút. Nhịp tim thai bình thường qua Doppler văn phòng Khám vùng chậu cho thấy cơ quan sinh dục bên ngoài bình thường và tiết dịch đặc, màu vàng ở âm đạo nhuốm máu. Cổ tử cung đóng lại và chảy máu sau khi dùng bông gòn chạm vào; không có khối lượng nào được ghi nhận. Kiểm tra lưỡng tính cho thấy tử cung mở rộng nhưng không có cảm giác đau do cử động cổ tử cung, các khối ở phần phụ hoặc đau. Điều nào sau đây là chẩn đoán có khả năng nhất?
Viêm cổ tử cung cấp tính
B. Viêm âm đạo do vi khuẩn
C. Polyp cổ tử cung
D. Số mol hydatidiform hoàn toàn
E. Phá thai bất khả kháng
F Đe dọa phá thai
Bệnh G. Von Willebrand

Nhận xét