A 42-year-old woman, gravida 4 para 3, at 37 weeks gestation is brought to the emergency department by her sister after falling to the ground and developing full-body twitching and jerking Her sister says the patient was unresponsive during the event, which lasted approximately 2 minutes. Since regaining consciousness, the patient has been lethargic and weak. She does not recall falling but remembers being bothered by bright light, suddenly unable to see, and experiencing "the worst headache I have ever had." The patient has a history of depression and anxiety but cannot recall the names of her prescribed medications. She also has a history of headaches with "sensitivity to light" for which she typically takes acetaminophen, drinks diet cola, and smokes a cigarette. Her last pregnancy was 13 years ago and she says the current pregnancy has been uncomplicated Blood pressure is 200/105 mm Hg, and pulse is 112/min. Physical examination shows a tired-appearing woman with no neurologic deficits. She is oriented to person, place, and time. Urinalysis shows 2+ protein. Which of the following is the most likely diagnosis for this patient?
A Brain tumor
B. Cerebral venous thrombosis
C. Conversion disorder
D. Eclampsia
E. Epilepsy
F Migraine with aura
E. Epilepsy
F Migraine with aura
G. Subarachnoid hemorrhage
Một phụ nữ 42 tuổi, gravida 4, 3, khi thai được 37 tuần tuổi được chị gái đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã xuống đất và co giật toàn thân Chị gái cô ấy nói rằng bệnh nhân không phản ứng trong suốt sự kiện, kéo dài khoảng 2 phút. Từ khi tỉnh lại, bệnh nhân hôn mê, suy nhược. Cô ấy không nhớ bị ngã nhưng nhớ bị làm phiền bởi ánh sáng chói, đột nhiên không thể nhìn thấy và trải qua "cơn đau đầu tồi tệ nhất mà tôi từng có." Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và lo lắng nhưng không thể nhớ tên các loại thuốc được kê đơn. Cô cũng có tiền sử đau đầu với chứng "nhạy cảm với ánh sáng" mà cô thường dùng acetaminophen, uống cola ăn kiêng và hút thuốc lá. Lần mang thai cuối cùng của cô ấy là 13 năm trước và cô ấy nói rằng thai kỳ hiện tại không có biến chứng. Huyết áp là 200/105 mm Hg, và mạch là 112 / phút. Khám sức khỏe cho thấy một phụ nữ có vẻ ngoài mệt mỏi, không có biểu hiện suy nhược thần kinh. Cô ấy hướng đến con người, địa điểm và thời gian. Phân tích nước tiểu cho thấy 2+ protein. Chẩn đoán nào sau đây có khả năng xảy ra nhất đối với bệnh nhân này?
Một khối u não
B. Huyết khối tĩnh mạch não
C. Rối loạn chuyển đổi
D. Sản giật
E. Động kinh
F Đau nửa đầu với hào quang
G. Xuất huyết dưới nhện
Nhận xét
Đăng nhận xét