QUESTION 90 (3)

 

A 27-year-old woman, gravida 2 para 2, is evaluated on the postpartum floor due to generalized tonic-clonic seizures that occurred 30 hours after a vaginal delivery The patient was induced at 38 weeks gestation via an oxytocin infusion for preeclampsia with severe features. She received a magnesium infusion for seizure prophylaxis that was discontinued 24 hours after delivery Her pregnancy
was complicated by insulin-dependent diabetes mellitus, and an insulin drip was used during labor. The patient had a spontaneous vaginal delivery complicated by a postpartum hemorrhage that was treated with bimanual massage and an oxytocin bolus and infusion. Temperature is 37.1 C (98.7 F), blood pressure is 128/82 mm Hg, pulse is 78/min, and respirations are 18/min. Physical examination reveals a lethargic patient with no focal neurologic deficits. Laboratory studies drawn immediately after the seizure include the following
Hemoglobin 10 g/dl
Platelets 160,000 /µL
Sodium 112 mEq/L
Potassium 3.6 mEq/L
Chloride 100 mEq/L
Glucose 78 mg/dl
Calcium 9.6 mg/dl
Magnesium 6.3 mg/dl
Which of the following is the most likely cause of this patient's seizure?

A. Acute blood loss anemia

B. Alcohol withdrawal
C. Hypoglycemia
D. lntracerebral hemorrhage
E. Magnesium toxicity
F. Oxytocin toxicity

Một phụ nữ 27 tuổi, gravida 2 para 2, được đánh giá trên sàn sau sinh do co giật tăng trương lực toàn thân xảy ra 30 giờ sau khi sinh ngả âm đạo. Tính năng, đặc điểm. Cô ấy được truyền magiê để điều trị dự phòng co giật đã được ngừng 24 giờ sau khi sinh Mang thai của cô ấy

phức tạp do bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin, và thuốc nhỏ giọt insulin đã được sử dụng trong quá trình chuyển dạ. Bệnh nhân được sinh thường tự nhiên qua ngã âm đạo phức tạp do xuất huyết sau sinh, được điều trị bằng xoa bóp hai tay, tiêm oxytocin và truyền dịch. Nhiệt độ là 37,1 C (98,7 F), huyết áp là 128/82 mm Hg, mạch 78 / phút và hô hấp là 18 / phút. Khám thực thể cho thấy một bệnh nhân hôn mê, không có thiếu hụt thần kinh khu trú. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được rút ra ngay sau cơn động kinh bao gồm những điều sau đây

Hemoglobin 10 g / dl

Tiểu cầu 160.000 / µL

Natri 112 mEq / L

Kali 3,6 mEq / L

Clorua 100 mEq / L

Glucose 78 mg / dl

Canxi 9,6 mg / dl

Magiê 6,3 mg / dl

Điều nào sau đây là nguyên nhân có thể gây ra cơn co giật nhất của bệnh nhân này?

A. Thiếu máu do mất máu cấp

B. Cai rượu

C. Hạ đường huyết

D. xuất huyết lntracerebral

E. Độc tính của magiê

F. Độc tính oxytocin

EXPLANATION