A 24-year-old woman, gravida 2 para 1, at 28 weeks gestation comes to the office with her husband because she has felt no fetal movement for 3 days She has no pain, leakage of fluid, or bleeding All testing during this pregnancy has been normal, including an anatomy ultrasound at 20 weeks gestation. Her first child was delivered vaginally at term. Temperature is 36.7 C (98 F), blood pressure is 120/80 mm Hg, and pulse is 94/min. Fetal heart tones are not heard by Doppler Ultrasound demonstrated an absence of fetal cardiac activity and a small for gestational age fetus in breech presentation. A digital cervical examination shows the cervix to be long and closed. Laboratory results are as follows:
Hemoglobin 11.2 g/dl
Platelets 160,000/mm3
Leukocytes 11,000/mm3
| Plasma fibrinogen | 350 mg/dL (301- 696) |
A Cesarean delivery is the safest mode of delivery
B. Dilation and evacuation under general anesthesia is recommended
C. External cephalic version should be performed because the baby is breech
D. Labor can be induced in the hospital when you feel ready
E. Spontaneous labor provides the best outcome
Một phụ nữ 24 tuổi, gradida 2 para 1, khi thai được 28 tuần đến phòng khám cùng chồng vì cô ấy không cảm nhận được thai nhi cử động trong 3 ngày Cô ấy không bị đau, rỉ dịch hoặc chảy máu Tất cả các xét nghiệm trong thời kỳ mang thai này đều bình thường, bao gồm cả siêu âm giải phẫu khi thai được 20 tuần. Đứa con đầu lòng của cô được sinh thường vào ngày đủ tháng. Nhiệt độ là 36,7 C (98 F), máu huyết áp 120/80 mmHg, mạch 94/phút. Siêu âm Doppler không nghe thấy tiếng tim thai chứng tỏ thai nhi không có tiếng tim thai. hoạt động của tim thai và thai nhi nhỏ so với tuổi thai ở ngôi mông. Khám cổ tử cung bằng kỹ thuật số cho thấy cổ tử cung được dài và khép kín. Kết quả thí nghiệm như sau:
Huyết sắc tố 11,2 g/dl
Tiểu cầu 160.000/mm3
Bạch cầu 11.000/mm3
Huyết tương
fibrinogen 350 mg/dL (301-696)
Lời khuyên nào sau đây là lời khuyên quản lý thích hợp nhất cho bệnh nhân này?
A Sinh mổ là phương pháp sinh an toàn nhất
B. Nên thực hiện nong và hút dịch dưới gây mê toàn thân
C. Nên thực hiện mổ ngôi thai ngoài vì bé ngôi ngược
D. Có thể kích thích chuyển dạ tại bệnh viện khi bạn cảm thấy sẵn sàng
E. Lao động tự phát mang lại kết quả tốt nhất
Nhận xét
Đăng nhận xét