A 37-year-old woman, gravida 2 para 1, at 8 weeks gestation comes to the office for a follow-up visit. Earlier in the pregnancy, the patient had nausea and breast tenderness that resolved several days ago She has no other concerns. At her initial prenatal visit a week ago, ultrasound revealed an intrauterine gestational sac with a yolk sac but no fetal pole. 13-hCG level at that visit was 27,325 IU/L. She is taking a prenatal vitamin and does not use tobacco, alcohol, or illicit drugs. Current blood pressure is 140/80 mm Hg and pulse is 68/min. BMI is 23 kg/m2 Pelvic examination reveals a closed cervix and no vaginal discharge or bleeding Bimanual examination reveals a normal-sized, retroverted uterus with no cervical motion or adnexal tenderness. A transvaginal ultrasound is repeated and is unchanged from the prior visit. 13-hCG level is now 25,659 IU/L Which of the following is the most likely diagnosis?
A Ectopic pregnancy
B. Hydatidiform mole
C. Incomplete abortion
D. Missed abortion
E. Normal pregnancy
F. Threatened abortion
Một phụ nữ 37 tuổi, gradida 2 para 1, thai được 8 tuần đến phòng khám để tái khám. Trước đó trong thời kỳ mang thai, bệnh nhân bị buồn nôn và đau vú đã khỏi cách đây vài ngày. Cô ấy không có mối lo ngại nào khác. Ở lần khám thai đầu tiên của cô ấy, Cách đây 1 tuần, siêu âm phát hiện túi thai trong tử cung có túi noãn hoàng nhưng không có cực thai. Mức 13-hCG ở lần khám đó là 27.325 IU/L. Cô ấy đang dùng vitamin dành cho bà bầu và không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Huyết áp hiện tại là 140/80 mm Hg và nhịp tim là 68/phút. BMI là 23 kg/m2 Khám vùng chậu cho thấy cổ tử cung đóng và không có dịch tiết hoặc chảy máu âm đạo Hai tay khám cho thấy tử cung có kích thước bình thường, nằm ngửa, không cử động cổ tử cung hoặc đau phần phụ. Siêu âm qua âm đạo là lặp lại và không thay đổi so với lần truy cập trước. Mức 13-hCG hiện là 25.659 IU/L Chẩn đoán nào sau đây có khả năng nhất?
A Mang thai ngoài tử cung
B. nốt ruồi hydatidiform
C. Phá thai không trọn vẹn
D. Sẩy thai không thành công
E. Thai kỳ bình thường
F. Đe dọa phá thai
Nhận xét
Đăng nhận xét